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铁蛋白具体是什么

2025年04月01日 18:20:33
病情描述:

铁蛋白具体是什么

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    铁蛋白由重链和轻链组成呈球形存于人体肝脾骨髓等组织是体内铁储存重要形式不同人群参考值有差异成年男性成年女性儿童各有不同其升高与铁过载、炎症或恶性肿瘤相关降低见于铁缺乏等情况孕妇因需铁多易致铁蛋白降低儿童生长发育需铁高易异常有基础疾病人群铁蛋白易受疾病影响致水平异常。

    一、铁蛋白的基本定义与构成

    铁蛋白是一种能结合并储存铁的可溶性蛋白,由重链(H链)和轻链(L链)两种亚基组成,其分子量较大,呈球形结构,广泛存在于人体肝、脾、骨髓等组织细胞内,是体内铁储存的重要形式。

    二、血清铁蛋白的参考值及意义

    (一)不同人群参考值范围

    1.成年男性:血清铁蛋白正常参考值一般在30~400μg/L。

    2.成年女性:正常参考值通常为15~200μg/L。

    3.儿童:血清铁蛋白水平随年龄变化,新生儿因来自母体的铁储存,出生后短期内较高,之后随生长发育逐渐有相应范围,儿童期一般在10~100μg/L左右(不同检测方法可能略有差异)。

    (二)临床意义

    1.升高情况:

    铁过载相关:如长期输血导致体内铁蓄积过多,会使血清铁蛋白显著升高;血色病患者因铁代谢紊乱,铁在体内大量沉积,血清铁蛋白明显增高,此外慢性肝损伤等也可能引起铁蛋白升高。

    炎症或恶性肿瘤:一些炎症性疾病,如慢性感染、自身免疫性疾病等,机体处于急性期反应时,铁蛋白会作为急性时相反应蛋白升高;部分恶性肿瘤,像肝癌、肺癌等,肿瘤细胞可能分泌铁蛋白,导致血清铁蛋白水平升高。

    2.降低情况:主要见于铁缺乏的情况,如缺铁性贫血,由于体内储存铁被消耗用于合成血红蛋白,血清铁蛋白会降低;长期营养不良导致铁摄入不足,也会引起铁蛋白降低。

    三、铁蛋白在不同人群中的特点及影响

    (一)孕妇

    孕妇因生理上需要为胎儿生长发育提供铁,对铁的需求增加,若铁摄入不足或存在铁代谢异常,血清铁蛋白可能降低,需关注铁蛋白水平以评估是否存在缺铁风险,进而指导孕期铁的补充等相关保健措施。

    (二)儿童

    儿童处于生长发育阶段,对铁的需求相对较高,若饮食中铁摄入不足或存在慢性疾病影响铁代谢,易出现铁蛋白异常。比如挑食的儿童可能因铁摄入少导致铁蛋白降低,进而影响造血等生理过程,需注意合理安排儿童饮食,保证铁的充足供应。

    (三)有基础疾病人群

    患有慢性肝病、肾病等基础疾病的人群,其铁蛋白水平可能受疾病影响出现异常。例如慢性肝病患者可能因肝脏功能受损影响铁蛋白的合成与代谢,从而导致铁蛋白水平偏离正常范围,在临床诊断和病情监测中,铁蛋白是重要的辅助指标之一。

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