骨质疏松症问

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏致骨脆性增加易发生骨折的全身性骨病，病因包含激素、营养、遗传、药物因素，风险因素有年龄、性别、生活方式、病史，诊断主要靠骨密度检测双能X线吸收法通过T值判定，预防需保证营养摄入、规律运动、良好生活习惯，治疗分基础补充钙和维生素D及药物治疗，特殊人群如绝经后女性需关注雌激素补充等，老年人要防跌倒，儿童期要保证骨量积累。

一、骨质疏松症定义

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，致使骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。

二、病因与风险因素

（一）病因

1.激素因素：雌激素缺乏（多见于绝经后女性）、雄激素缺乏可影响骨代谢，导致骨量丢失；

2.营养因素：钙和维生素D缺乏会干扰骨的正常形成与维持；

3.遗传因素：家族中有骨质疏松症患者时，个体发病风险可能增高；

4.药物因素：长期服用糖皮质激素等药物可影响骨代谢，引发骨质疏松。

（二）风险因素

1.年龄：随年龄增长，骨代谢失衡，50岁以上人群发病风险逐渐增加；

2.性别：女性绝经后雌激素水平骤降，发病风险显著高于男性；

3.生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、低钙饮食等均会增加患病风险；

4.病史：患有甲状旁腺疾病、类风湿关节炎等疾病者，骨质疏松症发病风险升高。

三、诊断方法

骨密度检测是诊断骨质疏松症的主要手段，双能X线吸收法为诊断金标准，通过测量骨密度的T值来判定，T值≤-2.5可确诊为骨质疏松。

四、预防与治疗

（一）预防

1.营养摄入：保证充足钙摄入，成人每日钙推荐量为1000-1200mg，绝经后女性及老年人需达1200mg；同时保证维生素D摄入，每日推荐量为800-1200IU；

2.规律运动：进行负重及肌肉力量训练，如步行、慢跑、太极拳等，有助于维持骨密度；

3.生活习惯：戒烟限酒，避免长期摄入影响骨代谢的不良物质。

（二）治疗

1.基础措施：补充钙和维生素D，满足机体代谢需求；

2.药物治疗：可使用双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等药物，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。

五、特殊人群关注

（一）绝经后女性

需关注雌激素补充的风险与获益，在医生评估后谨慎考虑相关干预措施，同时注重钙、维生素D摄入及运动预防。

（二）老年人

应重点注意跌倒预防，避免因跌倒引发骨折，可通过改善居住环境（如设置扶手、防滑设施等）降低跌倒风险。

（三）儿童期

应保证骨量积累，通过充足营养、适当运动等方式为成年后骨骼健康奠定基础，降低成年后骨质疏松症发病风险。