如何治疗体检中发现的单纯性牙周炎问

牙周炎治疗含基础治疗即行龈上洁治、龈下刮治根面平整并消除局部促进因素，基础治疗后症状改善不明显且有深牙周袋等情况可考虑手术治疗如牙周翻瓣术等，维护治疗需定期复查及持续口腔清洁，特殊人群里孕妇孕期特定阶段做简单基础治疗，儿童重口腔卫生教育，老年人控基础疾病，吸烟者劝导戒烟或减吸烟量以助治疗。

一、基础治疗

1.口腔清洁干预：首先进行龈上洁治，彻底清除牙龈上的菌斑、牙石等局部刺激因素，这是治疗单纯性牙周炎的首要步骤，依据是菌斑、牙石是引发牙周炎的主要病因，通过洁治可去除这些初始刺激源。同时开展龈下刮治和根面平整，针对牙周袋内的病变组织进行处理，进一步消除牙周袋内的致病因素。

2.消除局部促进因素：需检查并纠正可能存在的局部促进因素，例如拆除不良修复体、纠正食物嵌塞等情况，以营造利于牙周组织恢复的局部环境。

二、手术治疗

若基础治疗后牙周炎症状改善不明显，且存在深牙周袋、牙槽骨吸收等情况，可考虑手术治疗。常见的手术方式如牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变组织，进行彻底的清创、修整牙槽骨等操作，以促进牙周组织的再生和修复。此外，对于存在牙龈增生等情况的患者，还可能采用牙龈切除术等手术方法。

三、维护治疗

1.定期复查：患者需定期进行口腔检查，一般每3～6个月复查一次，检查内容包括口腔卫生状况、牙周袋深度、牙龈炎症等情况，以便及时发现问题并采取相应措施。

2.持续口腔清洁：患者要长期坚持良好的口腔清洁习惯，如正确刷牙（推荐巴氏刷牙法）、使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具，以维持口腔卫生，防止菌斑、牙石再次堆积导致牙周炎复发。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期前三个月和后三个月一般不进行复杂的牙周治疗，以免引发早产等风险。在孕期4～6个月相对稳定期，可进行简单的龈上洁治等基础治疗，但需充分沟通并评估风险。

2.儿童：儿童时期要注重口腔卫生教育，从幼年开始培养良好的刷牙习惯和使用牙线等清洁方法，家长应协助儿童做好口腔清洁，预防牙周炎的发生，因为儿童时期的牙周健康对其未来口腔健康至关重要。

3.老年人：老年人常伴有糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病会影响牙周炎的治疗和预后。因此，老年人在治疗牙周炎前需积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等，在牙周治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，确保治疗安全。

4.吸烟者：吸烟会加重牙周炎的病情，劝导吸烟者戒烟或减少吸烟量，有助于提高牙周炎的治疗效果和降低复发风险，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，不利于牙周组织的修复。