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为什么会导致关节痛

2025年04月01日 18:21:24
病情描述:

为什么会导致关节痛

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    关节痛可由先天性关节发育异常致受力不均引发,类风湿关节炎属自身免疫性炎症性关节病因免疫错误攻击滑膜,痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱尿酸盐沉积,急性创伤或老年人骨质疏松致创伤性关节痛,骨关节炎随年龄增长关节软骨磨损退变,糖尿病性关节病与血糖控制不佳相关、甲状旁腺功能亢进因血钙升高钙盐沉积,细菌病毒感染可致感染性关节痛,系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及关节,长期不良姿势、过度使用关节或心理因素可引发关节痛。

    一、关节结构异常相关

    先天性关节发育异常可引发关节痛,如婴幼儿时期的先天性髋关节脱位,因关节结构先天异常导致受力不均,随生长发育活动逐渐出现疼痛;青少年骨骼发育阶段若存在关节结构异常,也会因日常活动中关节负荷分布不均,长期累积引发关节痛。

    二、炎症性疾病影响

    1.类风湿关节炎:属自身免疫性炎症性关节病,免疫系统错误攻击关节滑膜,致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨,引发关节肿痛、畸形等,好发于30~50岁女性,与自身免疫紊乱及遗传易感性相关。

    2.痛风性关节炎:因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于关节腔内,引起急性炎症反应,常见于中老年男性及绝经后女性,高嘌呤饮食、饮酒等生活方式可诱发。

    三、创伤因素

    急性创伤如关节扭伤、骨折等,受伤当时即出现明显疼痛、肿胀、活动受限,儿童活泼好动,运动创伤致关节痛较常见;老年人骨质疏松时,轻微外伤也易引发骨折,导致关节痛。

    四、退行性病变

    骨关节炎为常见退行性关节病,随年龄增长关节软骨逐渐磨损、退变,骨质增生,多见于中老年人,肥胖、长期重体力劳动等加速关节退变,膝关节、髋关节等负重关节常见,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。

    五、代谢性因素

    糖尿病患者长期血糖控制不佳,可出现糖尿病性关节病,与微血管病变、神经病变等有关,致关节疼痛、畸形;甲状旁腺功能亢进时血钙升高,钙盐沉积于关节周围,引起关节痛。

    六、感染因素

    细菌、病毒等感染可累及关节,化脓性关节炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,起病急,关节红、肿、热、痛明显,儿童抵抗力弱易患此类感染性关节病;病毒感染如风疹病毒感染后可引发反应性关节炎。

    七、自身免疫性疾病

    除类风湿关节炎外,系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及关节出现关节痛,伴皮疹、发热等多系统症状,女性发病多于男性,与自身免疫调节异常有关。

    八、其他因素

    长期不良姿势、过度使用关节,如长期伏案工作致颈椎关节劳损疼痛,运动员长期高强度训练易出现关节慢性劳损性疼痛;心理因素可致躯体化关节痛,需排除器质性病变后考虑。

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