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肩膀劳损痛的厉害怎么办

2025年04月01日 18:21:43
病情描述:

肩膀劳损痛的厉害怎么办

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肩膀劳损痛可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩)、药物辅助(严重时遵医嘱用非甾体抗炎药等,儿童慎用,老年人注意不良反应)、康复锻炼(缓解后逐步进行,不同人群有不同注意事项)来处理,若持续不缓解或剧痛影响生活则需及时就医评估,排查其他严重病变。

    一、休息与制动

    肩膀劳损痛得厉害时,首先要让肩膀充分休息,避免继续进行加重肩膀负担的活动,比如长时间提重物、频繁做大幅度的肩部运动等。对于儿童来说,要避免其进行过于剧烈的玩耍导致肩膀过度劳累;成年人则需减少伏案工作、打羽毛球等肩部频繁活动的情况。老年人若有肩膀劳损,要注意避免长时间做家务等肩部用力的行为。

    二、物理治疗

    1.冷敷:在肩膀劳损后的48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肩膀疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷温度和时间。

    2.热敷:48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在肩膀,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。儿童热敷时要防止烫伤;老年人皮肤敏感度低,要留意温度。

    3.按摩:可以轻轻按摩肩膀疼痛部位,由专业人员进行更好。按摩能够放松肩部肌肉,促进血液循环。但要注意力度适中,避免加重损伤。儿童若肩膀劳损,非专业人员不要随意按摩;老年人有肩部疾病或骨质疏松等情况时,按摩需谨慎。

    三、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称)

    若疼痛较为严重,可在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用此类药物止痛,老年人使用时需关注胃肠道等方面的不良反应。

    四、康复锻炼

    在肩膀疼痛缓解后,可逐步进行一些肩部的康复锻炼,比如肩部的钟摆运动等。儿童可在家长帮助下进行简单的肩部活动来促进恢复;成年人可逐渐增加锻炼强度;老年人的康复锻炼要缓慢、轻柔,避免过度拉伸。钟摆运动具体做法是:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩膀为中心,做前后、左右、圆周运动。

    五、就医评估

    如果肩膀劳损痛持续不缓解或者疼痛非常剧烈,影响到日常生活,如手臂无法抬起、夜间疼痛明显等,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以排除肩部是否有其他严重病变,如肩袖损伤等情况。儿童肩膀劳损痛持续不愈也需及时就医排查;老年人本身可能有骨质疏松等基础疾病,肩膀劳损痛更要重视,及时就医明确病因进行针对性处理。

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