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骨裂怎么治疗比较好

2025年04月01日 18:21:54
病情描述:

骨裂怎么治疗比较好

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    骨裂后需立即停止活动使受伤肢体处于舒适稳定位置,固定治疗可选外固定或特殊部位移位明显时手术内固定,可据疼痛用非甾体抗炎药但注意特殊人群禁忌,康复锻炼分早期做未固定关节主动收缩等、中期逐步增关节活动度、后期进行力量恢复和功能重建锻炼且不同人群锻炼有相应注意事项。

    一、一般处理

    1.1受伤后需立即停止活动,避免骨折部位再次受力加重损伤,应尽量让受伤肢体处于舒适且相对稳定的位置,减少不必要的移动,为后续治疗创造良好基础,此步骤有助于防止骨裂进一步恶化。

    二、固定治疗

    2.1外固定是常用方式,可选用石膏绷带、高分子夹板或支具等对骨裂部位进行固定。例如石膏固定能精准限制骨裂部位的活动,使骨折端保持稳定,利于骨痂生长和愈合,固定范围通常涵盖骨折部位上下的关节,以保证固定效果;支具固定则具有可调节性,能在一定程度上兼顾固定稳定性与患者舒适度,适用于某些特定部位的骨裂情况。

    2.2对于一些特殊部位或移位明显的骨裂可能需要手术内固定,通过植入钢板、螺钉等器械来固定骨折端,这种方式能提供更稳定的固定环境,尤其适用于复杂骨裂或保守治疗效果不佳的情况,但手术有其相应风险及术后恢复要求。

    三、药物辅助

    可根据患者疼痛等情况使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,比如孕妇、哺乳期女性及有严重胃肠道疾病患者等使用时需谨慎评估,因为药物都存在一定副作用及适用限制,应在医生指导下合理选择是否使用及具体药物。

    四、康复锻炼

    4.1早期康复锻炼:在骨裂固定后可进行未固定关节的主动收缩锻炼以及固定部位肌肉的等长收缩,如骨折上肢可进行握拳、伸指等动作,骨折下肢可进行股四头肌等长收缩,通过这些锻炼促进血液循环,防止肌肉萎缩,且不影响骨裂部位稳定,儿童进行此类锻炼时要注意动作轻柔,避免过度用力导致二次损伤;老年人则要根据自身身体状况适度进行,防止因锻炼不当引发意外。

    4.2中期康复锻炼:随着骨裂部位逐步愈合,可在医生指导下逐步增加关节活动度锻炼,如骨折上肢可在固定松动后进行肘关节、肩关节的小范围屈伸等活动,骨折下肢可进行膝关节的屈伸等,此阶段锻炼需循序渐进,依据骨裂愈合程度调整活动范围和强度,不同年龄人群恢复速度不同,锻炼进度也应有所区别。

    4.3后期康复锻炼:当骨裂基本愈合后,重点进行力量恢复和功能重建锻炼,如骨折上肢可进行提重物等力量训练,骨折下肢可进行行走、上下楼梯等功能锻炼,以恢复受伤肢体的正常功能,性别不同在力量恢复锻炼方面可能存在个体差异,需合理安排锻炼计划,确保锻炼安全有效。

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