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腰扭了特别疼直不起来怎么办

2025年04月01日 18:21:59
病情描述:

腰扭了特别疼直不起来怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰扭了特别疼直不起来时要立即停止活动休息,24-48小时内冷敷收缩血管减出血肿胀止痛儿童皮肤娇嫩要控温老年人防不良影响,48小时后热敷促进血液循环淤血吸收缓解痉挛老年人有基础病要防烫伤,可使用非甾体类抗炎药止痛但儿童一般不建议老年人需谨慎非药物干预优先,若处理后仍不缓解或有下肢麻木无力大小便失禁等症状要立即就医医生通过检查明确损伤程度不同年龄人群就医紧急程度因个体差异但出现严重伴随症状都需尽快就医。

    一、立即停止活动并休息

    当腰扭了特别疼直不起来时,首先要立刻停止正在进行的任何活动,尽可能找一个舒适的位置躺下或坐下休息。这是因为继续活动可能会加重腰部肌肉、韧带等组织的损伤。对于不同年龄的人群,如儿童在玩耍时腰扭伤,需尽快让其停止玩耍,避免跑动等加重损伤;老年人本身腰部肌肉、骨骼功能相对较弱,更要迅速制动,防止损伤进一步恶化。

    二、冷敷与热敷的选择及操作

    急性期冷敷:在腰扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要控制好温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需留意冷敷情况,防止低温造成不良影响。

    恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,帮助淤血吸收,缓解肌肉痉挛。不过,若老年人有糖尿病等基础疾病,皮肤感觉和血液循环本身就可能存在问题,热敷时要格外注意温度,防止烫伤。

    三、药物辅助缓解疼痛(非药物优先,仅提及药物名称)

    可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用这类药物,需在医生指导下选择适合儿童的止痛方式;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需谨慎。不过非药物干预如上述冷敷、热敷等往往是优先选择的。

    四、及时就医评估

    如果经过上述初步处理后,腰部疼痛仍不缓解,或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应立即前往医院就诊。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、CT或MRI等)来明确腰部损伤的程度,例如是否有腰椎骨折、腰椎间盘突出等情况。对于不同年龄人群,就医的紧急程度判断可能因个体差异有所不同,但一旦出现上述严重伴随症状都需尽快就医。比如儿童腰扭伤后出现下肢异常表现,更要争分夺秒就医;老年人本身基础疾病多,即使疼痛不是特别剧烈但伴有其他异常也要及时就医排查严重疾病。

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