网球肘打封闭针有副作用吗问

网球肘打封闭针存在局部和全身副作用，局部有感染风险、可能损伤局部组织，全身因含糖皮质激素有代谢、骨骼肌肉、免疫系统等方面副作用，特殊人群如孕妇、儿童、有基础疾病者需谨慎。

一、局部副作用

1.感染风险

虽然概率较低，但在打封闭针过程中，如果无菌操作不严格，可能会导致局部感染。表现为注射部位红、肿、热、痛，严重时可能出现化脓等情况。这是因为封闭针注射是有创操作，皮肤表面的细菌有可能进入注射部位引发感染。对于本身皮肤有破损、炎症等情况的患者，感染风险相对更高。例如，一些患有皮肤疾病或近期皮肤有外伤的网球肘患者，打封闭针时感染的可能性较皮肤正常者增大。

2.局部组织损伤

可能会损伤局部的血管、神经等组织。如果误伤到血管，可能会引起局部出血、血肿形成；如果伤到神经，可能会出现注射部位周围皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等。这与操作医生的技术水平密切相关，经验不足的医生在注射时更容易发生这种情况。比如，对于一些解剖结构不太熟悉的医生，在注射过程中就有可能误伤到周围的血管和神经。

二、全身副作用

1.激素相关副作用

封闭针中通常含有糖皮质激素，长期或多次使用可能会引起全身的激素相关副作用。

代谢方面：可能导致血糖升高，对于本身有糖尿病倾向或已经患有糖尿病的患者，血糖波动会更加明显。因为糖皮质激素会影响糖代谢，促进糖原异生，减少葡萄糖的利用，从而使血糖升高。例如，糖尿病患者打封闭针后，需要更加密切监测血糖，必要时调整降糖方案。还可能引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖等表现，这是由于糖皮质激素影响了脂肪的代谢和分布。

骨骼肌肉方面：长期使用可能会导致骨质疏松，尤其是对于老年人、绝经后女性等本身就有骨质疏松风险的人群。糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，导致骨量丢失，增加骨折的风险。比如，老年网球肘患者多次打封闭针后，发生骨质疏松性骨折的可能性会增加。

免疫系统方面：可能会抑制机体的免疫功能，使机体抵抗力下降，容易发生感染性疾病。例如，使用糖皮质激素后，患者可能更容易患上感冒、肺炎等感染性疾病。

对于特殊人群，如孕妇、儿童等，打封闭针需要更加谨慎。孕妇使用糖皮质激素可能会对胎儿产生不良影响，儿童由于其生长发育尚未完全成熟，使用糖皮质激素可能会影响骨骼生长等，所以儿童一般不首选封闭针治疗网球肘，除非有非常严格的适应证，并且在医生的密切监测下使用。而对于患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，使用糖皮质激素相关的封闭针时也需要格外小心，因为这些基础疾病可能会因激素的使用而加重病情。