牙周炎咋办问

牙周炎的防治包括早期诊断与评估，通过临床检查和影像学检查了解情况；基础治疗，包括口腔清洁指导和龈上洁治；药物辅助治疗，有局部和全身药物；手术治疗，如牙周翻瓣术和植骨术；维护治疗，需定期复查和长期口腔管理。

一、早期诊断与评估

1.临床检查：牙医会通过口腔检查，查看牙龈是否红肿、出血，牙周袋深度，牙齿松动度等。例如，健康牙龈的探诊深度一般小于3毫米，若超过3毫米可能提示牙周炎。不同年龄人群牙周炎表现可能有差异，儿童牙周炎多与菌斑、不良习惯等有关，成年人则多因长期菌斑堆积、全身疾病等。

2.影像学检查：X线片可帮助了解牙槽骨吸收情况，通过对比不同时期的X线片能观察牙槽骨吸收的速度和程度，这对于评估牙周炎的进展非常重要。

二、基础治疗

1.口腔清洁指导

正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要协助其正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷。

使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑，牙缝较大或有正畸装置的人群可使用牙缝刷。对于老年人，要考虑其手部灵活性，可选择便于操作的牙线工具。

2.龈上洁治：由牙医或牙周治疗师进行龈上洁治，去除牙齿表面的菌斑、牙结石等。这是治疗牙周炎的基础步骤，通过洁治可以改善牙龈炎症，一般每6-12个月可进行一次，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。

三、药物辅助治疗

1.局部药物

漱口水：如氯己定含漱液，可抑制菌斑形成，降低牙龈炎症。但长期使用可能会使牙齿、舌苔染色，儿童使用时需注意，避免误吞。

局部涂布药物：对于炎症较重的部位，可局部涂布碘甘油等药物，起到消炎作用。

2.全身药物：一般在重度牙周炎或伴有全身疾病影响牙周健康时使用，如抗生素（如阿莫西林等，但需根据患者过敏史等情况选择），但全身用药要谨慎评估风险，儿童、孕妇等特殊人群用药需格外小心。

四、手术治疗

1.牙周翻瓣术：当牙周炎导致较深的牙周袋且常规治疗难以改善时，可考虑牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区，彻底清除菌斑、牙结石，并修整牙槽骨形态。

2.植骨术：如果牙槽骨吸收严重，可进行植骨术，植入骨移植材料以促进牙槽骨再生，恢复牙周支持组织。

五、维护治疗

1.定期复查：牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度等，以便及时发现问题并进行处理。

2.长期口腔管理：患者要长期坚持良好的口腔卫生习惯，如持续正确刷牙、使用牙线等，同时要注意控制全身疾病，如糖尿病患者要控制血糖，因为高血糖会加重牙周炎的病情。