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脚后跟疼是什么原因

2025年04月01日 18:23:12
病情描述:

脚后跟疼是什么原因

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    脚后跟疼的原因有跟骨骨刺因足底筋膜牵拉跟骨致骨质增生刺激周围软组织、足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜慢性损伤形成无菌性炎症、跟腱炎常见于运动员因跟腱反复拉伸出现炎症反应、跟骨高压症因跟骨内血液循环障碍致压力增高刺激组织引发、外伤有明确外伤史致足跟组织损伤、退行性病变随年龄增长致跟骨周围结构退变导致、全身性疾病如痛风血尿酸高致尿酸盐沉积足跟发炎、类风湿关节炎自身免疫累及足跟致关节炎症,不同人群有相应易发原因,出现持续疼痛建议及时就医检查明确病因并处理。

    一、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是导致脚后跟疼的常见原因之一。长期的足底筋膜牵拉跟骨附着点,可引发骨质增生形成骨刺,骨刺会刺激周围的软组织,如足底筋膜、滑囊等,从而引起疼痛,通过X线等影像学检查可发现跟骨部位的骨质增生表现。

    二、足底筋膜炎

    长时间行走、跑步、站立等,会使足底筋膜反复受到牵拉,导致足底筋膜在跟骨附着处发生慢性损伤,形成无菌性炎症,患者常表现为晨起或休息后首次行走时脚后跟疼痛明显,行走一段时间后疼痛可能稍有缓解,但长时间活动后又会加重。

    三、跟腱炎

    运动员或经常进行剧烈运动的人群易患跟腱炎,跟腱在运动过程中反复受到拉伸,容易出现炎症反应,主要表现为跟腱部位的疼痛、肿胀,活动跟腱时疼痛加剧,严重时可能影响行走功能。

    四、跟骨高压症

    跟骨内血液循环障碍可导致跟骨内压力增高,进而引起脚后跟疼痛。其具体机制尚不完全明确,但跟骨内压力异常升高会刺激周围的神经末梢等组织,引发疼痛症状。

    五、外伤

    脚部受到扭伤、挫伤等外伤时,足跟部的肌肉、韧带、骨骼等组织可能受到损伤,从而引起疼痛,一般有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    六、退行性病变

    随着年龄的增长,跟骨周围的韧带、关节等结构会发生退变,稳定性下降,关节软骨磨损等情况也可能出现,这些退变因素可导致脚后跟疼痛,老年人相对更易发生此类情况。

    七、全身性疾病

    1.痛风:当血尿酸升高时,尿酸盐可沉积在足跟关节,引发炎症反应,导致脚后跟突然出现剧烈疼痛,常伴有局部红肿等表现,有痛风病史的人群需警惕足跟受累。

    2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及足跟关节,引起关节炎症,出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,病情逐渐进展可能导致关节畸形等严重后果。

    不同人群在脚后跟疼的原因分布上有一定特点,如运动员易患跟腱炎和足底筋膜炎,老年人退行性病变和跟骨骨刺多见,有痛风病史者需留意痛风累及足跟,外伤史人群则要考虑外伤导致的足跟疼痛等情况。若出现脚后跟持续疼痛,建议及时就医进行相关检查以明确具体病因并采取相应处理措施。

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