骨科问

常见骨科疾病包括按不同标准分类的骨折及骨性关节炎、类风湿关节炎等关节疾病，诊断依靠影像学检查（X线初步、CT显细微结构、MRI对软组织损伤价值高）和体格检查（触诊活动关节辅助），治疗分保守（骨折复位固定、关节炎物理治疗配非甾体抗炎药）与手术（骨折严重移位切开复位内固定、关节严重病变行置换术），预防需生活方式调整（均衡饮食补钙维D、适度有氧运动，老年人避免剧烈运动）、正确姿势与运动防护（保持正确姿势，运动戴护具），不同人群中儿童保营养防不良姿势等、老年人防骨质疏松防滑跌、女性孕期及更年期注意相关健康要点。

一、常见骨科疾病及分类

1.骨折：按骨折处皮肤黏膜完整性分为闭合性骨折与开放性骨折，按形态分为横形、斜形等骨折。不同成因与表现各异，如车祸易致开放性骨折伴严重软组织损伤，跌倒可引发闭合性横形骨折。

2.关节疾病：骨性关节炎多见于中老年，因关节软骨退变磨损致疼痛、僵硬；类风湿关节炎为自身免疫性疾病，呈对称性关节炎症，伴晨僵，与遗传、免疫紊乱等相关。

二、骨科疾病诊断方法

1.影像学检查：X线可初步观察骨骼形态、骨折及关节间隙；CT清晰显示骨骼细微结构与软组织病变；MRI对韧带、半月板等软组织损伤诊断价值高，精准呈现损伤程度。

2.体格检查：触诊判断骨骼压痛、畸形，活动关节检查活动度、稳定性，如膝关节屈伸活动及弹响等，辅助疾病诊断。

三、骨科疾病治疗手段

1.保守治疗：骨折复位后石膏/支具固定，定期复查观察愈合；关节炎行物理治疗（热敷、超声波），配合非甾体抗炎药减轻疼痛炎症。

2.手术治疗：骨折严重移位行切开复位内固定术；关节严重病变如骨性关节炎晚期行关节置换术，植入人工关节恢复功能，依赖精准操作与术后康复。

四、骨科疾病预防措施

1.生活方式调整：均衡饮食，摄入钙、维生素D（奶制品、豆制品、深海鱼等富含），适度有氧运动（快走、游泳）增强骨骼肌肉力量，老年人避免剧烈运动防骨折。

2.正确姿势与运动防护：保持正确坐姿站姿，避免不良姿势致脊柱侧弯；运动（球类、登山）佩戴护具（膝、踝护具），儿童运动家长监护，保障安全。

五、不同人群骨科健康要点

1.儿童：保证钙、蛋白质等营养促骨骼生长，避免不良姿势（过早穿高跟鞋），定期体检监测骨骼发育，预防脊柱侧弯、扁平足等。

2.老年人：因骨质疏松风险高，注重钙剂与维生素D补充（可晒太阳促合成），适度抗阻运动增强骨密度，日常防滑防跌倒，跌倒后及时就医排查骨折。

3.女性：孕期合理营养满足自身及胎儿骨骼需求，更年期可遵医嘱激素替代疗法维持骨量，保持运动习惯，降低骨质疏松及骨折风险。