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肩周炎吃什么药好得快

2025年04月01日 18:23:50
病情描述:

肩周炎吃什么药好得快

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,常见药物如布洛芬可缓解肩周炎疼痛炎症改善活动度,糖皮质激素有强大抗炎作用如泼尼松局部注射可短期减轻严重肩周炎炎症疼痛但需注意副作用,特殊人群中儿童罕见肩周炎优先非药物干预严禁用成人药孕妇慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素老年人用要注意药物相互作用,非药物干预中理疗包括热敷和超短波理疗功能锻炼有爬墙运动和画圈运动可改善肩关节活动度。

    一、非甾体抗炎药

    1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。

    2.常见药物举例:如布洛芬,有研究表明,布洛芬能有效缓解肩周炎患者的疼痛和炎症,多项临床研究显示其能显著改善肩关节的活动度和疼痛程度。

    二、糖皮质激素

    1.作用机制:具有强大的抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解疼痛。

    2.常见药物举例:如泼尼松,对于一些炎症反应较为严重的肩周炎患者,局部注射糖皮质激素能在短期内快速减轻炎症和疼痛,但需注意长期大量使用可能会有一定副作用,如骨质疏松等,需严格掌握适应证和注射剂量等。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童肩周炎较为罕见,若发生,一般不首先考虑药物治疗,优先采用非药物干预如理疗等,且严禁自行使用成人的抗炎镇痛药物,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,可能会引起严重不良反应。

    2.孕妇:孕妇使用药物需格外谨慎,非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期使用可能会对胎儿产生不良影响,应在医生严格评估利弊后谨慎使用;糖皮质激素一般也不建议孕妇使用,除非病情极为严重且受益大于风险。

    3.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,使用药物时需注意药物相互作用。例如老年人常服用抗凝药物等,非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险,使用时应密切监测,同时注意药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。

    非药物干预的重要性

    1.理疗:

    热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每天可进行数次,每次15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

    超短波理疗:能改善局部血液循环,减轻炎症,促进组织修复,每周可进行数次,具体次数和时间需根据患者情况由医生制定。

    2.功能锻炼:

    爬墙运动:患者面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行,每天可进行3-4次,每次练习10-15分钟,有助于改善肩关节活动度。

    画圈运动:患者身体直立,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右画圈运动,幅度由小到大,每天可进行3-4次,每次5-10分钟,可逐渐增加肩关节的活动范围。

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