牙周炎如何才能根治问

牙周炎可通过早期诊断与基础治疗、控制菌斑与维护、手术治疗及控制全身因素等综合措施控制病情，虽不能完全根治，但能有效控制使牙周组织相对健康、减少复发、提高生活质量，早期诊断基础治疗关键，需长期控菌斑，严重者手术，全身因素如糖尿病等需控制。

一、早期诊断与基础治疗

牙周炎早期诊断至关重要，通过口腔检查、X线片等明确病情。基础治疗是关键，包括口腔清洁，指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；还需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙齿表面及牙周袋内的菌斑、牙石等，这是去除病因的重要步骤，一般成年人每半年到一年应进行一次口腔洁治，有牙周炎的患者可能需要更频繁的洁治。对于有吸烟习惯的患者，戒烟有助于牙周炎的控制，因为吸烟会加重牙周组织的炎症反应，降低治疗效果。

二、控制菌斑与维护

菌斑是导致牙周炎复发的主要原因之一，患者需要长期自我控制菌斑。除了正确刷牙，还可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。对于菌斑控制不佳的患者，可使用含氯己定等成分的漱口水辅助，一般每天使用1-2次，每次含漱30秒左右，但长期使用含氯己定漱口水可能会导致牙齿着色等问题，使用后需注意口腔清洁。同时，定期复诊也很重要，一般每3-6个月复诊一次，医生会检查牙周情况，根据情况调整治疗方案，如再次进行洁治等操作。

三、手术治疗

对于病情较严重，基础治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。例如牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，彻底清除感染组织，修整牙槽骨形态等。手术治疗后患者需要更精心的护理，保持口腔清洁，按照医生要求使用药物等。对于老年患者，身体机能相对较弱，术后恢复可能需要更多关注营养支持等，保证充足的蛋白质、维生素等摄入有助于伤口愈合；对于妊娠期女性，手术治疗需谨慎，因为手术可能会对妊娠产生一定影响，一般优先选择保守治疗，待产后再根据情况考虑手术。

四、全身因素的影响与控制

一些全身因素也会影响牙周炎的预后，如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙周炎病情。糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，血糖控制良好有助于牙周炎的治疗和控制。对于有心血管疾病的患者，牙周炎治疗中需注意可能出现的心血管反应等，治疗前需与心内科医生沟通，评估风险。

总之，牙周炎目前还不能完全根治，但通过早期诊断、规范的基础治疗、长期的菌斑控制、必要时的手术治疗以及全身因素的控制等综合措施，可以有效控制病情，使牙周组织处于相对健康的状态，减少复发，提高患者的生活质量。