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贫血症是缺少什么元素

2025年04月01日 18:24:02
病情描述:

贫血症是缺少什么元素

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    铁、维生素B12、叶酸缺乏均会引发贫血,铁缺乏因摄入不足等致缺铁性贫血,其来源有动物肝脏等,不同人群需求不同;维生素B12缺乏影响骨髓造血细胞成熟致巨幼细胞性贫血,来源是动物性食物,素食者等易缺乏;叶酸缺乏也致巨幼细胞性贫血,来源有绿叶蔬菜等,酗酒者等易缺乏,孕妇等对叶酸需求增加。

    一、铁元素缺乏

    1.铁与贫血的关联:铁是合成血红蛋白的重要原料,人体内约70%的铁存在于血红蛋白中。当铁摄入不足时,如婴幼儿时期生长发育迅速,若未及时补充富含铁的食物;青少年挑食、节食;女性月经失血较多等情况,会导致铁缺乏,进而影响血红蛋白的合成,使红细胞携氧能力下降,引发缺铁性贫血。研究表明,全球约有20-30%的人存在铁缺乏情况,其中缺铁性贫血是最常见的贫血类型。

    2.铁的来源与需求:富含铁的食物有动物肝脏、瘦肉、豆类等。成年人每天铁的推荐摄入量男性约为15mg,女性约为20mg(育龄女性因月经失血需求更高),婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群对铁的需求会相应增加。例如,6个月-3岁的婴幼儿每天铁的推荐摄入量为10mg,孕妇在孕期后半期每天铁的推荐摄入量可达到27mg。

    二、维生素B12缺乏

    1.维生素B12与贫血的关系:维生素B12参与DNA的合成,缺乏时会影响骨髓造血细胞的成熟,导致巨幼细胞性贫血。长期素食者、胃肠道疾病患者(如患有恶性贫血、萎缩性胃炎等影响维生素B12吸收的疾病)容易出现维生素B12缺乏。有研究显示,在巨幼细胞性贫血患者中,约60%-70%是由于维生素B12缺乏引起的。

    2.维生素B12的来源与需求:维生素B12主要存在于动物性食物中,如肉类、蛋类、奶制品等。正常人每天维生素B12的推荐摄入量约为2.4μg。素食者由于长期不摄入动物性食物,容易导致维生素B12摄入不足;老年人胃肠道功能减退,也可能影响维生素B12的吸收,从而增加缺乏风险。

    三、叶酸缺乏

    1.叶酸与贫血的联系:叶酸也是参与DNA合成的重要营养素,缺乏叶酸会引起巨幼细胞性贫血。酗酒者、长期服用某些药物(如抗癫痫药)、孕妇及哺乳期女性等人群容易出现叶酸缺乏。孕妇叶酸缺乏可能会导致胎儿神经管畸形等问题。流行病学调查发现,在一些叶酸缺乏地区,巨幼细胞性贫血的发生率相对较高。

    2.叶酸的来源与需求:富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。成年人每天叶酸的推荐摄入量约为400μg,孕妇需要增加至600μg,哺乳期女性约为500μg。酗酒会影响叶酸的吸收和代谢,长期酗酒者容易出现叶酸缺乏;孕妇如果叶酸摄入不足,除了可能导致自身贫血外,还会对胎儿发育产生不良影响。

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