脚后跟韧带拉伤怎么办问

脚后跟韧带拉伤后要休息制动避免进一步损伤，急性期冷敷收缩血管减出血肿胀，恢复期热敷促血液循环消肿化瘀，用弹性绷带加压包扎要适度，抬高患肢助静脉回流减轻肿胀，疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药（儿童不优先、老年人慎选），韧带逐渐恢复阶段可进行适当康复锻炼（儿童需监护、老年人要温和且按恢复情况逐步增加锻炼幅度和强度）。

一、休息制动

脚后跟韧带拉伤后首先要停止导致受伤的活动，让脚后跟充分休息，避免进一步损伤。比如避免长时间站立、行走或剧烈运动等，让受伤的韧带处于相对稳定的环境中，利于恢复。对于儿童来说，要减少其跑动、跳跃等活动；对于老年人，要避免长时间行走，防止韧带损伤加重。

二、冷敷与热敷

急性期冷敷：在韧带拉伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚后跟部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意温度和时间，防止低温对皮肤造成损伤。

恢复期热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在脚后跟，促进局部血液循环，帮助消肿化瘀。热敷温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。老年人皮肤血液循环相对较慢，热敷时要密切关注皮肤情况，防止烫伤。

三、加压包扎

可以使用弹性绷带对脚后跟进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果。儿童包扎时要轻柔操作，避免影响肢体血液循环；老年人皮肤松弛，包扎时要注意固定好绷带，防止滑落。

四、抬高患肢

将脚后跟抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如休息时可以在脚下垫一个枕头。无论是儿童、成年人还是老年人，抬高患肢都有助于减轻脚后跟的肿胀情况。

五、药物治疗（非甾体抗炎药等，仅提及药物名称）

如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但要注意儿童一般不优先使用此类药物，需严格遵医嘱。老年人使用时要注意药物可能对胃肠道等的影响，需谨慎选择。

六、康复锻炼

在韧带逐渐恢复的阶段，可以进行适当的康复锻炼。比如缓慢地进行踝关节的屈伸活动等，但要注意锻炼应在疼痛可耐受的范围内进行，且逐渐增加活动量和强度。儿童进行康复锻炼时要在家长或医生指导下进行，避免过度锻炼；老年人康复锻炼要更加温和，防止因锻炼不当导致再次损伤。一般在韧带拉伤后的1-2周左右，根据恢复情况逐步开始康复锻炼，初期锻炼幅度要小，随着恢复情况再逐渐增加。