淋巴瘤的症状有哪些问

淋巴瘤局部表现为无痛性进行性淋巴结肿大好发于颈腋窝腹股沟等部位质地硬早期可活动后期融合固定无压痛；全身有发热可为低热或周期性发热、盗汗及6月内体重无故降10%以上；结外病变累及胃肠道可致腹痛腹泻等、皮肤现瘙痒皮疹等、呼吸道有咳嗽胸闷等；特殊人群中儿童易现发热消瘦肝脾大且进展快，老年人症状不典型以全身症状突出，女性需留意生殖系统受累，有基础病史者症状可能被掩盖需全面检查。

一、局部症状

（一）无痛性淋巴结肿大

淋巴瘤最常见的局部表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，好发部位包括颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬，早期可活动，随病情进展可能相互融合、固定，一般无压痛。例如，非霍奇金淋巴瘤中滤泡性淋巴瘤常表现为多发淋巴结无痛性肿大。

二、全身症状

（一）发热

部分淋巴瘤患者会出现发热，可为低热（体温37.5~38℃）或周期性发热，周期性发热表现为体温在数天内升高至38℃以上，随后自行降至正常，反复出现。研究显示，霍奇金淋巴瘤患者中约30%~50%会出现周期性发热。

（二）盗汗

夜间或入睡后大量出汗，可导致衣物、被褥湿透，这与肿瘤细胞释放的细胞因子等因素刺激体温调节中枢有关。

（三）体重减轻

在6个月内体重无故下降10%以上，主要与肿瘤消耗、食欲减退等因素相关。

三、结外病变表现

（一）胃肠道受累

淋巴瘤可累及胃肠道，如胃、小肠等部位，患者可出现腹痛、腹泻、腹胀，部分患者可能发生肠梗阻、消化道出血等，例如黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）常好发于胃部。

（二）皮肤受累

表现为皮肤瘙痒、皮疹、结节或溃疡等，蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，早期可出现红斑、鳞屑性皮疹等。

（三）呼吸道受累

累及呼吸道时可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，纵隔淋巴瘤可能压迫气管、支气管，导致上述表现。

四、特殊人群表现特点

（一）儿童淋巴瘤

儿童淋巴瘤可能更易出现发热、消瘦、肝脾肿大明显等表现，且病情进展相对较快，需密切关注儿童有无不明原因的淋巴结肿大、持续发热等情况。

（二）老年人淋巴瘤

老年人淋巴瘤症状可能不典型，无痛性淋巴结肿大可能不明显，而以全身症状如消瘦、乏力等更为突出，需通过详细检查（如淋巴结活检、影像学检查等）来明确诊断。

（三）女性患者

女性淋巴瘤患者的症状与一般人群类似，但需注意生殖系统是否受淋巴瘤累及，如出现月经紊乱等情况时应警惕相关病变。

（四）有基础病史患者

本身有基础病史的患者，淋巴瘤症状可能被基础病掩盖，如本身有慢性感染的患者出现发热时，需仔细鉴别是基础病复发还是淋巴瘤所致，应及时进行全面检查以明确病因。