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白细胞偏低的原因有什么

2025年04月01日 18:24:22
病情描述:

白细胞偏低的原因有什么

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白细胞偏低可由疾病因素中感染性疾病致病毒抑制造血或细菌毒素抑制造血、血液系统疾病致骨髓造血异常或白血病抑制正常造血;药物因素中抗肿瘤及抗菌药物抑制骨髓造血;放射因素中射线损伤造血干细胞和微环境;自身免疫性疾病致自身免疫攻击造血细胞;营养因素中长期营养不良缺乏叶酸等影响造血;特殊人群里儿童因免疫不完善或先天造血异常、老年人骨髓衰退或合并慢病、妊娠期女性可能生理性或病理性降低。

    一、疾病因素

    1.感染性疾病:多种病毒感染可导致白细胞偏低,如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等引起的感染,病毒可抑制骨髓造血干细胞的增殖或影响粒细胞的成熟与释放;某些细菌感染,如伤寒杆菌感染也可能出现白细胞降低情况,其机制涉及细菌毒素等对骨髓造血功能的抑制等。

    2.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,会使白细胞生成减少;骨髓增生异常综合征患者骨髓造血出现异常克隆,影响正常血细胞生成,包括白细胞;白血病患者骨髓中白血病细胞异常增殖,抑制正常造血干细胞功能,导致白细胞产生减少等。

    二、药物因素

    1.抗肿瘤药物:如烷化剂类、抗代谢类等化疗药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常骨髓造血细胞产生毒性作用,抑制骨髓造血干细胞的分裂增殖,从而引起白细胞降低。

    2.抗菌药物:部分抗生素,像氯霉素、磺胺类药物等可能会影响骨髓造血,导致白细胞生成减少,这与药物的毒性作用干扰了骨髓细胞的代谢等有关。

    三、放射因素

    长期接触放射性物质,如职业性长期处于辐射环境中,或者接受放疗的患者(肿瘤患者进行局部或全身放疗时),射线会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响白细胞的生成,导致白细胞数量偏低。

    四、自身免疫性疾病

    例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的自身免疫机制会错误地攻击自身的造血细胞,使得白细胞被破坏或生成受到影响,进而出现白细胞偏低的状况。

    五、营养因素

    长期营养不良,尤其是缺乏叶酸、维生素B12时,会影响骨髓造血细胞的DNA合成等过程,导致骨髓造血功能受到影响,使得白细胞生成减少。

    六、特殊人群情况

    1.儿童:婴幼儿时期免疫系统发育尚不完善,容易发生病毒等感染从而导致白细胞偏低;部分儿童可能存在先天性骨髓造血功能异常的情况,也会出现白细胞偏低。

    2.老年人:老年人骨髓造血功能逐渐衰退,同时可能合并多种慢性疾病,如慢性肾功能不全等,这些因素都可能导致老年人白细胞生成减少或破坏增加,出现白细胞偏低。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,可能会出现生理性的白细胞轻度降低情况,但如果是由感染等病理因素导致的白细胞偏低则需要关注,因为感染可能影响母婴健康。

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