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小腹坠疼是怎么回事

2025年04月01日 18:24:31
病情描述:

小腹坠疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小腹坠疼的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经期因子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧,孕期早孕期受精卵着床或中晚期子宫增大、圆韧带牵拉及先兆流产早产等;病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤,肠道疾病如肠炎、肠易激综合征,泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石等。

    一、生理性原因

    (一)月经期

    女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹坠疼,还可能伴有腰酸等不适,一般月经结束后症状会缓解,这是正常的生理现象,与女性自身的激素变化等因素相关。

    (二)孕期

    1.早孕期:受精卵着床时可能会有轻微的小腹坠疼,一般症状较轻微,持续时间短,与胚胎着床引起的子宫轻微收缩等有关。

    2.中晚期:随着子宫增大,子宫圆韧带被牵拉,可能会出现小腹坠疼;另外,若出现先兆流产或早产,也会有小腹坠疼,同时可能伴有阴道流血等情况,这与子宫的增大、胎盘位置等因素以及孕期的身体变化相关。

    二、病理性原因

    (一)妇科疾病

    1.盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性,病原体感染盆腔引起炎症,可出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,与细菌等病原体感染盆腔组织有关,比如不洁性生活、宫腔操作后感染等因素都可能诱发。

    2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜会随着月经周期出血,刺激周围组织,引起小腹坠疼,疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,可在月经来潮时出现并持续整个经期,与子宫内膜的异位种植等因素有关。

    3.子宫肌瘤:如果肌瘤较大或位置特殊,可能会压迫周围组织引起小腹坠疼,还可能伴有月经改变、白带增多等症状,其发生与女性体内雌激素水平等因素相关。

    (二)肠道疾病

    1.肠炎:如细菌性肠炎,多因食用不洁食物等引起肠道感染,可出现小腹坠疼,常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,与肠道的细菌感染、炎症刺激有关。

    2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,可表现为小腹坠疼,疼痛程度不一,排便后多可缓解,还常伴有排便习惯改变和大便性状异常。

    (三)泌尿系统疾病

    1.膀胱炎:主要由细菌感染引起,膀胱黏膜受到刺激,可出现小腹坠疼,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,与细菌侵入膀胱并繁殖导致炎症有关,女性由于尿道短而直,较男性更易发生膀胱炎。

    2.输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可引起小腹坠疼,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,与尿液中某些成分沉积形成结石并在输尿管内移动刺激输尿管有关。

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