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右侧肩膀疼痛是什么病

2025年04月01日 18:24:31
病情描述:

右侧肩膀疼痛是什么病

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肩膀疼痛相关病症包括:肩周炎多见于五十岁左右女性略多与肩关节退变、长期过度活动等有关,表现为右侧肩膀渐进性疼痛可放射上臂昼轻夜重且随病情进展活动受限;肩袖损伤常见于经常肩关节反复运动人群因外伤或慢性劳损致右侧肩膀疼痛上臂外展时加重伴无力主动活动受限;颈椎病因颈椎病变压迫神经根致右侧肩膀放射性疼痛常伴颈部不适等好发于长期伏案等人群;肩关节脱位多有明显外伤史致右侧肩膀疼痛剧烈伴肩部畸形活动障碍;肩峰下撞击综合征因长期过度使用致右侧肩膀疼痛活动时可出现卡顿感;风湿性关节炎或类风湿关节炎累及右肩出现疼痛常伴关节肿胀晨僵自身免疫为发病基础。

    一、肩周炎(冻结肩)

    多见于50岁左右人群,女性略多于男性。病因与肩关节退变、长期过度活动、姿势不良等有关。主要表现为右侧肩膀渐进性疼痛,疼痛可放射至上臂,昼轻夜重,随病情进展出现肩关节活动受限,尤其外展、上举、内外旋等动作明显困难,病程可持续数月至数年,年龄因素是重要诱发因素,年龄增长导致肩关节周围组织退变增加患病风险。

    二、肩袖损伤

    常见于经常进行肩关节反复运动的人群,如运动员、重体力劳动者等。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,损伤多因外伤或慢性劳损所致。患者右侧肩膀疼痛,上臂外展时疼痛加重,可伴有肩关节无力,肩关节主动活动受限,而被动活动部分可正常,长期不良生活方式(如频繁肩关节过度运动)会增加肩袖损伤风险。

    三、颈椎病

    颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可引起右侧肩膀放射性疼痛,常伴有颈部不适、上肢麻木、无力等症状。好发于长期伏案工作、低头玩手机等人群,年龄增长导致颈椎退变也是重要因素,不同年龄阶段长期不良生活方式会加速颈椎退变进而诱发颈椎病及相关肩膀疼痛。

    四、肩关节脱位

    多有明显外伤史,如跌倒时手掌撑地、肩部受到暴力撞击等。患者右侧肩膀疼痛剧烈,伴有肩部畸形(方肩畸形等)、活动障碍,无法正常活动肩关节,外伤史是关键诱因,不同年龄人群均可能因外伤发生肩关节脱位导致肩膀疼痛。

    五、肩峰下撞击综合征

    长期过度使用肩关节,如频繁进行投掷动作、重体力劳动等,可导致肩峰下结构(肩峰、肩袖等)发生撞击,引起右侧肩膀疼痛,活动时可出现卡顿感。长期不良生活方式(如过度运动)是主要诱因,不同年龄从事相关职业或生活方式人群均有患病可能。

    六、风湿性关节炎或类风湿关节炎

    当风湿性关节炎或类风湿关节炎累及右侧肩关节时,可出现肩膀疼痛,常伴有关节肿胀、晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间超过30分钟)等表现,自身免疫因素是发病基础,年龄、性别无特定倾向性,但自身免疫紊乱相关因素影响患病风险。

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