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膝关节半月板损伤是怎么引起的

2025年04月01日 18:24:40
病情描述:

膝关节半月板损伤是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    半月板损伤的原因包括运动损伤(青壮年剧烈运动中扭转挤压、老年人慢性损伤积累)、膝关节退变(年龄因素、膝关节结构异常)和外伤因素(直接外力撞击如交通事故、意外摔倒)。

    一、运动损伤

    1.剧烈运动中的扭转与挤压

    青壮年常见情况:在篮球、足球等需要频繁急停、变向、跳跃的运动中,膝关节处于半屈曲状态时,小腿固定而大腿突然内旋或外旋,或者大腿固定而小腿突然外展、内收,都会使半月板受到旋转压力,导致半月板发生撕裂。例如篮球运动员在抢篮板球落地时,若身体姿势不当,膝关节的这种扭转应力极易引发半月板损伤。

    老年人相关因素:老年人由于膝关节退变,半月板本身就相对脆弱,即使是较为轻微的扭转动作,如日常行走时路面不平整导致膝关节的微小扭转,也可能引起半月板损伤。

    2.慢性损伤积累

    长期重复性运动:一些需要长期进行膝关节屈伸活动的职业,如矿工、舞蹈演员等,半月板会因长期磨损而逐渐损伤。以舞蹈演员为例,每天大量的跳跃、旋转等动作,使得半月板不断受到挤压和摩擦,随着时间的推移,半月板会出现退行性改变,最终导致损伤。

    二、膝关节退变

    1.年龄因素

    中老年人群:随着年龄的增长,膝关节的半月板会发生退变,半月板的弹性和韧性逐渐下降。一般人在30岁左右半月板开始出现退变,50岁左右退变更加明显,此时膝关节的稳定性也会下降,更容易发生半月板损伤。例如50岁以上的人群,在日常上下楼梯时,膝关节的负荷增加,退变的半月板就容易受损。

    儿童与青少年:虽然儿童和青少年半月板损伤相对较少,但如果有先天性半月板发育异常等情况,也可能因膝关节的活动而导致损伤,不过这种情况相对少见。

    2.膝关节结构异常

    半月板先天性发育异常:部分人群存在半月板先天性的形态异常,如盘状半月板,这种半月板本身的结构就不同于正常半月板,其接触应力分布不均,在膝关节活动时更容易发生损伤。盘状半月板在亚洲人群中的发生率相对较高,在青少年运动损伤中较为常见。

    膝关节其他结构病变影响:膝关节的韧带损伤等病变也可能影响半月板的正常结构和功能,间接导致半月板损伤。例如前交叉韧带损伤后,膝关节的稳定性受到影响,半月板所承受的应力也会发生改变,从而增加半月板损伤的风险。

    三、外伤因素

    1.直接外力撞击

    交通事故:在交通事故中,膝关节受到直接的外力撞击,如车辆的碰撞导致膝关节受到撞击,可能会直接引起半月板损伤。这种情况多见于行人被机动车碰撞等场景,强大的外力作用下,半月板无法承受而发生撕裂。

    意外摔倒:日常生活中意外摔倒,膝关节直接着地受到撞击,也可能导致半月板损伤。比如老年人在浴室滑倒,膝关节着地时受到的外力可能会使半月板受伤。

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