口腔截骨手术是什么问

口腔截骨手术是借助外科手段对口腔颌面部骨骼截断、移动并重新固定以达改变面部轮廓、矫正颌骨畸形或治疗相关疾病目的，适用颌骨发育异常致面部不对称、牙齿咬合畸形相关疾病及面部轮廓改善等情况，常见下颌角截骨等手术类型，流程含术前评估、麻醉、截骨、骨骼移动固定，术后需注意口腔卫生、饮食限制、定期复查，特殊人群中儿童骨骼未稳一般不早做，孕妇需谨慎评估，有基础病史者术前要控病情术后监测。

一、定义

口腔截骨手术是借助外科手段对口腔颌面部骨骼（如下颌骨、上颌骨等）进行截断、移动并重新固定，以达成改变面部轮廓、矫正颌骨畸形或治疗相关疾病目的的手术。

二、适用情况

1.颌骨发育异常导致面部不对称：因先天或后天因素致使颌骨左右或上下发育不均衡，通过截骨手术调整骨骼位置来改善面部外观与咬合功能。

2.牙齿咬合畸形相关疾病：例如地包天（反颌），可通过对上颌或下颌骨进行截骨移动，恢复正常的牙齿咬合关系。

3.面部轮廓改善：针对下颌角肥大等影响面部轮廓的情况，通过下颌角截骨等方式塑造更美观的面部线条。

三、常见手术类型

1.下颌角截骨术：针对下颌角过于肥大导致的面部下1/3过宽问题，截断部分下颌角骨骼并调整位置。

2.上颌前突截骨术：用于纠正上颌骨向前突出，改善面中部外观及咬合状态。

3.下颌前突截骨术：解决下颌骨过度前突造成的面部不协调及咬合异常。

四、手术流程

1.术前评估：通过影像学检查（如CT等）详细了解颌骨结构，结合患者面部外观、咬合情况等制定个性化手术方案。

2.麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉，保障手术过程中患者无痛。

3.截骨操作：依据术前规划，使用专业器械精确截断相应颌骨部位。

4.骨骼移动与固定：将截断的骨骼移动至预定位置后，通过钛板、钛钉等进行固定，维持骨骼新的位置。

五、术后注意事项

1.口腔卫生：术后需严格保持口腔清洁，勤漱口，防止伤口感染，可使用医生推荐的口腔清洁用品。

2.饮食限制：术后短期内宜进食流质或半流质食物，避免咀嚼过硬、过烫食物，减少对手术部位的刺激。

3.定期复查：按照医嘱按时复查，医生会检查骨骼愈合情况及面部恢复状况，及时调整后续康复方案。

六、特殊人群提示

1.儿童：由于儿童骨骼仍处于发育阶段，一般不建议过早进行口腔截骨手术，需待骨骼发育基本稳定后再评估是否适宜手术。

2.孕妇：孕期女性进行口腔截骨手术需谨慎，手术相关的麻醉、创伤等可能对胎儿产生影响，需充分评估利弊后在医生指导下决定是否手术。

3.有基础病史人群：如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，术前需将病情控制在稳定状态，以降低手术风险，术后也需密切监测基础病情变化。