扭伤脚踝如何处理问

脚踝扭伤后应立即停止活动，72小时内冷敷（注意特殊人群）、用弹性绷带加压包扎（注意特殊人群）、抬高患肢，判断损伤程度，轻度按处理方法1-2周恢复，中度或重度及简单处理无缓解或加重需及时就医（注意特殊人群就医情况）。

一、立即停止活动

当发生脚踝扭伤后，应立刻停止正在进行的运动或其他导致脚踝扭伤的活动，避免进一步加重损伤。比如正在跑步时扭伤了脚踝，就应马上停下脚步。

二、冷敷

1.时间与方法：在扭伤后的72小时内可进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。可以使用冰袋，用毛巾包裹后敷在脚踝部位。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以年轻人运动扭伤脚踝为例，用冰袋冷敷能有效减轻受伤部位的肿胀程度。

2.特殊人群：儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可缩短冷敷时间并密切观察皮肤情况；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷时间，防止低温对皮肤造成伤害。

三、加压包扎

1.方法：使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，包扎力度要适中，既可以起到限制脚踝活动、减少肿胀的作用，又不会影响血液循环。例如用弹性绷带从脚踝远端向近端进行包扎，缠绕2-3圈。

2.特殊人群：儿童包扎时要注意绷带的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果；老年人皮肤较松弛，包扎时要确保绷带贴合但不过度压迫。

四、抬高患肢

将脚踝抬高，高于心脏水平位置，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。比如坐在椅子上时，可将受伤的脚踝放在另一腿的大腿上，使脚踝位置高于心脏。对于行动不便的老年人，家人可协助抬高患肢。

五、判断损伤程度

1.轻度扭伤：如果脚踝只是轻度疼痛、肿胀不明显，能勉强站立行走，一般是韧带轻度拉伤。此时可按照上述冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理方法，在1-2周内恢复。年轻人运动中轻度扭伤脚踝，通过正确处理大多可较快恢复。

2.中度或重度扭伤：若脚踝肿胀明显、疼痛剧烈，不能站立行走，可能是韧带部分撕裂或完全撕裂，甚至可能伴有骨折。这种情况需要及时就医，进行X线或CT等检查以明确损伤情况。例如老年人本身有骨质疏松，脚踝扭伤后更要警惕骨折的可能，需尽快就医确诊。

六、及时就医

1.就医指征：当出现上述中度或重度扭伤表现，或者经过简单处理后症状无缓解甚至加重时，应及时前往医院就诊。比如经过冷敷、加压包扎等处理后，脚踝肿胀越来越严重，疼痛难以忍受，就需要尽快就医。

2.特殊人群：儿童脚踝扭伤后，家长要密切观察孩子的症状，若孩子哭闹不止、脚踝活动明显受限，要及时带孩子就医；老年人脚踝扭伤后，由于身体机能下降，恢复能力较弱，更要重视，及时就医明确损伤情况并进行相应治疗。