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腰疼往下坠是什么原因引起的

2025年04月01日 18:25:29
病情描述:

腰疼往下坠是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰疼往下坠可能由多种原因引起,腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变髓核突出压迫神经所致成年人尤其是特定年龄段男性易患长期不良生活方式增加风险;腰肌劳损因腰部软组织慢性损伤致无菌性炎症长期不良姿势人群易患各年龄段均可发病特定职业高发;腰椎管狭窄症因腰椎管狭窄神经受压致多见于中老年人男性多于女性与年龄退变有关;盆腔炎(女性)因盆腔炎症刺激致育龄女性多见有相关不良史风险高;肾脏疾病如肾盂肾炎因炎症刺激肾脏包膜等致各年龄段均可发病女性在某些疾病中更易患与生理结构有关。

    一、腰椎间盘突出症

    1.发病机制:腰椎间盘的退变,如髓核突出,压迫周围神经组织,包括神经根等,可引起腰疼往下坠的感觉。随着年龄增长,椎间盘逐渐发生退变,水分丢失,弹性下降,在劳损、外伤等因素下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。例如,长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,腰椎间盘承受的压力较大,更容易发生退变和突出。

    2.人群差异:成年人尤其是30-50岁的人群较为常见,男性相对女性可能因从事体力劳动等因素发病率稍高。长期不良生活方式,如久坐、缺乏运动等会增加患病风险。

    二、腰肌劳损

    1.发病机制:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,引起腰疼往下坠感。长期保持不良姿势,如弯腰工作、伏案工作等,使腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损。例如,长期弯腰做家务的人群,腰部肌肉反复牵拉,易出现劳损。

    2.人群差异:各年龄段均可发病,长期从事需要腰部频繁活动工作的人群,如教师、司机等发病率高。

    三、腰椎管狭窄症

    1.发病机制:腰椎管狭窄,导致椎管内的神经组织受到压迫,引起腰疼并伴有下坠感。先天性椎管发育狭窄或后天退变导致椎体骨质增生、黄韧带肥厚等,使椎管容积减小,压迫神经。比如,老年人随着年龄增长,腰椎退变明显,容易出现腰椎管狭窄。

    2.人群差异:多见于中老年人,男性多于女性,与年龄增长导致的腰椎退变有关。

    四、盆腔炎(女性)

    1.发病机制:女性盆腔内的炎症,如盆腔炎,炎症刺激可引起下腹部及腰部的坠胀疼痛,表现为腰疼往下坠。病原体感染盆腔器官,如子宫、输卵管、卵巢等,引发炎症反应。例如,不洁性生活、宫腔操作后感染等可导致盆腔炎。

    2.人群差异:育龄女性多见,有不洁性生活史、宫腔操作史等的女性患病风险高。

    五、肾脏疾病

    1.发病机制:如肾盂肾炎等肾脏疾病,炎症刺激肾脏包膜或周围组织,可引起腰疼往下坠感。肾盂肾炎多由细菌感染引起,细菌上行感染肾脏,导致肾盂及肾实质炎症。比如,女性尿道短宽,更容易发生肾盂肾炎。

    2.人群差异:各年龄段均可发病,女性相对男性在某些肾脏疾病如肾盂肾炎中更易患病,与生理结构有关。

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