如何详细治疗肩周炎问

肩周炎的非药物治疗包括物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、康复训练（钟摆、爬墙、拉伸）、手法按摩，药物可使用非甾体抗炎药但需医生评估，老年人康复训练要循序渐进并保暖，孕妇谨慎用药以非药物为主，基础病者需同时控制基础病。

一、非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：可选用温敷袋或热水浴等方式，将温度控制在40~50℃，每次热敷持续15~20分钟，每日可进行数次。通过温热刺激能促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张状态，有助于改善肩部疼痛与活动受限情况。

冷敷：在炎症急性期（通常发病初期1~2周内），可适当使用冷敷，如冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次冷敷10~15分钟，每日3~4次，能减轻局部炎症反应与疼痛。

电疗：包括低频电刺激、中频电疗等，利用电流作用于肩部肌肉、神经等组织，起到促进血液循环、缓解疼痛、改善肌肉张力的作用，需在专业理疗师操作下进行。

2.康复训练：

钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩部放松，依次进行前后、左右方向的摆动，以及画圈运动，每次运动持续10~15分钟，每日3~4次。该训练可逐步增加肩部活动范围，改善肩关节功能。

爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高手指高度，重复进行，每次可坚持5~10分钟，每日2~3次。此运动能有效提升肩关节外展与上举功能。

拉伸训练：通过双手交叉抱头、双手拉单杠等方式对肩部肌肉进行拉伸，每次拉伸保持15~30秒，重复3~5组，每日进行2~3次，可缓解肩部肌肉粘连，增加关节活动度。

3.手法按摩：由专业康复治疗师或医师进行轻柔的推拿、按摩等操作，通过手法作用于肩部肌肉、关节等部位，改善局部血液循环，松解肌肉粘连，但需注意操作力度适中，避免因手法过重导致肩部损伤加重。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛症状。但需注意，药物使用应在医生评估后进行，尤其要关注特殊人群的用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性、有严重胃肠道疾病史者等需谨慎使用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：康复训练时需遵循循序渐进原则，避免一开始就进行高强度训练，防止因过度劳累加重肩部不适。同时，要注意保暖，避免肩部受凉诱发或加重疼痛。

2.孕妇：药物使用需格外谨慎，应在医生充分评估病情后选择相对安全的治疗方式，非药物治疗如适度的康复训练、物理治疗等可作为主要的干预手段，且操作时需注意避免对胎儿产生不良影响。

3.有基础病史者（如糖尿病患者）：在治疗肩周炎过程中，需同时关注基础病的控制，因为肩周炎可能与糖尿病等代谢性疾病存在关联，良好控制基础病有助于肩周炎的康复，例如糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食与血糖控制方案等。