肩周炎怎么治问

肩周炎非药物治疗涵盖急性期冷敷、过后热敷及超短波、红外线等理疗，还有钟摆、爬墙等康复锻炼，药物可使用非甾体抗炎药但有禁忌，老年人锻炼要依自身状况调强度保暖，孕妇优先非药物治疗需遵医嘱，糖尿病患者治疗时要密切监测血糖，保守治疗无效可考虑手术，生活中需避免肩部不良姿势、保证充足作息并补充富含钙和维生素D的食物以促进恢复。

一、非药物治疗

1.物理治疗：急性期可通过冷敷减轻炎症反应，缓解疼痛；急性期过后可采用热敷，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日可进行3~4次，以促进肩部血液循环，改善局部代谢。还可运用超短波、红外线等理疗方式，超短波治疗时依据患者耐受程度设置合适功率，每次10~15分钟，每周2~3次，利用其热效应和非热效应减轻肩部炎症与疼痛。

2.康复锻炼：钟摆运动是常用方法，患者弯腰90°，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心做前后、左右及画圈摆动，幅度由小逐渐增大，每次摆动10~15次，每日3~4组；爬墙运动也是有效方式，患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高高度，每次可维持10~15秒，重复10~15次，每日3~4组，通过锻炼增强肩部关节活动度与肌肉力量。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛与炎症，但需注意对非甾体抗炎药过敏者禁用，且有消化道溃疡等基础疾病患者使用时需谨慎评估风险。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：锻炼时要根据自身身体状况调整强度，避免过度用力导致肩部损伤，若锻炼过程中出现明显疼痛加剧或活动受限加重情况，应及时停止并咨询医生；日常要注意肩部保暖，避免受寒刺激加重病情。

2.孕妇：药物使用需格外谨慎，一般优先选择非药物治疗方法，如通过适度康复锻炼、物理治疗缓解症状，若必须使用药物，应在医生充分评估胎儿风险后，选择对胎儿影响最小的药物。

3.糖尿病患者：在治疗肩周炎时，要密切监测血糖，因为基础疾病可能影响肩部组织的修复与炎症控制，治疗方案需兼顾糖尿病的管理，如康复锻炼时要注意运动对血糖的影响，必要时调整降糖方案。

四、手术治疗

对于保守治疗3~6个月无效、病情严重影响日常生活与工作的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下肩关节松解术，通过手术松解粘连的关节囊与周围组织，改善肩关节活动度，但手术有一定适应症与风险，需严格评估患者病情后决定是否采用。

五、生活方式调整

患者应避免长时间保持肩部不良姿势，如长期伏案、肩部过度负重等；合理安排作息，保证充足睡眠，有利于身体恢复；饮食上适当补充富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鱼类、坚果等，促进肩部骨骼与软组织健康，为肩部修复提供营养支持。