膝关节处疼痛怎么办问

膝关节疼痛时首先要让膝关节充分休息制动，疼痛初期24-48小时内冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛，48小时后热敷促进血液循环，可进行等长收缩锻炼保持肌肉力量、关节活动度锻炼恢复活动度，若疼痛持续不缓解或伴肿胀发红发热、活动严重受限、畸形等情况需及时就医评估，通过相关检查明确病因针对性治疗。

一、休息与制动

1.原因及做法：膝关节疼痛时，首先要让膝关节充分休息，避免过度使用。例如减少步行、上下楼梯等会加重膝关节负担的活动。对于儿童来说，要避免剧烈的跑跳等运动；对于老年人，要减少长时间站立和行走。因为过度使用会进一步刺激膝关节周围的组织，加重炎症和损伤。

二、物理治疗

1.冷敷

原理及适用情况：在疼痛初期（通常是24-48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。比如急性扭伤导致的膝关节疼痛，在受伤后的短时间内用冰袋包裹毛巾敷在膝关节处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童进行冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需要注意防止冻伤。

2.热敷

原理及适用情况：在疼痛48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。例如慢性膝关节劳损引起的疼痛，用热毛巾或热水袋热敷膝关节，温度以感觉温热舒适为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，同样要留意温度。

三、康复锻炼

1.等长收缩锻炼

做法及意义：让膝关节周围的肌肉进行等长收缩，即肌肉收缩但关节不产生运动。比如坐在椅子上，伸直膝关节，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。这种锻炼可以保持肌肉的力量，防止肌肉萎缩，对于各个年龄段的人群都适用，但儿童要在家长或专业人员指导下进行，避免错误用力导致损伤；老年人要注意力度适中，不要过度用力。

2.关节活动度锻炼

做法及意义：在疼痛缓解后，可以逐步进行膝关节的关节活动度锻炼。例如仰卧位，缓慢屈伸膝关节，从最小的活动范围开始，逐渐增大活动幅度。儿童进行关节活动度锻炼时要轻柔，避免强行过度活动；老年人要根据自身情况，缓慢进行，防止关节损伤加重。

四、就医评估

1.何时需要就医：如果膝关节疼痛持续不缓解，或者伴有膝关节肿胀明显、皮肤发红、发热、膝关节活动严重受限、出现畸形等情况，应及时就医。例如儿童膝关节疼痛伴有发热，可能提示有感染性关节炎等疾病；老年人膝关节疼痛逐渐加重，影响日常生活，可能是骨关节炎等疾病，需要及时就医进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因并进行针对性治疗。