白细胞减少是什么问

白细胞减少是外周血白细胞计数持续低于正常下限按发病机制分为生成减少破坏或消耗过多分布异常等类型常见病因有感染血液系统疾病药物自身免疫病等轻度多无症状中重度有乏力等并易反复感染诊断通过血常规等检查明确其致抵抗力下降增感染风险需找病因去除注意生活护理对造血异常者依病情治疗。

一、白细胞减少的定义

白细胞减少是指外周血中白细胞计数持续低于正常参考值下限，成人外周血白细胞计数正常参考值通常为（4~10）×10/L，当白细胞计数低于4×10/L时可称为白细胞减少，白细胞主要包含中性粒细胞、淋巴细胞等，其中中性粒细胞减少为白细胞减少最常见类型。

二、白细胞减少的分类

按发病机制可分为生成减少、破坏或消耗过多、分布异常等类型。生成减少与骨髓造血干细胞受损、造血微环境异常等相关；破坏或消耗过多可见于自身免疫性疾病、感染等致白细胞被过度破坏；分布异常指白细胞转移至边缘池，致循环池白细胞计数减少，但实际总白细胞数量正常。

三、白细胞减少的常见病因

1.感染因素：病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、细菌感染（如伤寒杆菌感染等），病原体可抑制骨髓造血或致白细胞破坏增加；2.血液系统疾病：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，影响骨髓正常造血功能；3.药物因素：某些化疗药物、抗生素（如氯霉素等）、抗甲状腺药物等可抑制骨髓造血或引起免疫性白细胞破坏；4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等，机体自身免疫反应攻击白细胞致其减少；5.其他因素：脾功能亢进致肿大脾脏过度截留、破坏白细胞，营养缺乏（如缺乏维生素B、叶酸等）影响白细胞生成。

四、白细胞减少的临床表现

轻度白细胞减少多无明显症状，常于体检或因其他疾病检查时发现；中度及重度白细胞减少时，患者可出现乏力、头晕、食欲减退等非特异性症状，还易反复发生感染，感染部位常见呼吸道（咳嗽、咽痛）、泌尿系统（尿频、尿急）、消化道（腹痛、腹泻）等，儿童及老年人群因免疫力相对较弱，感染风险更高，感染后病情进展可能较快。

五、白细胞减少的诊断指标

主要通过血常规检查明确白细胞计数情况，结合外周血涂片观察白细胞形态、比例，进一步行骨髓穿刺等检查明确骨髓造血情况以排查造血系统疾病等，对有明确诱因者需详细询问用药史、接触史等协助诊断。

六、白细胞减少的相关风险及应对

白细胞减少致机体抵抗力下降，增加感染风险，严重感染可危及生命。需积极寻找并去除病因，如停用可疑药物、治疗感染等。注意生活护理，保持个人卫生，避免去人员密集场所，儿童患者需特别防护，因其免疫系统发育不完善，更易受感染影响。对因骨髓造血功能异常致白细胞减少者，需依具体病情采取相应治疗措施，优先考虑非药物干预，保障患者安全。