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身上乌青块原因有哪些

2025年04月01日 18:26:36
病情描述:

身上乌青块原因有哪些

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乌青块出现原因涉及血管因素(血管壁结构或功能异常如遗传性出血性毛细血管扩张症、老年人血管问题及血管外因素如长期站立久坐致下肢静脉回流不畅)、血小板因素(数量减少如原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,功能异常如先天性血小板无力症及长期服抑制药物)、凝血因子因素(先天性缺乏如血友病、维生素K缺乏,获得性缺乏如严重肝病、尿毒症)、外伤致局部毛细血管破裂、其他因素(全身性疾病如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤晚期,特殊人群中儿童、女性经期、重体力或剧烈运动者及有基础病史者易出现,不明原因乌青块范围扩大或伴其他出血表现需就医)。

    一、血管因素

    1.血管壁结构或功能异常:遗传性出血性毛细血管扩张症患者血管壁先天性发育异常,通透性增加,易致出血形成乌青块;老年人血管弹性下降、脆性增加,轻微碰撞等即可引发血管破裂出血出现瘀斑。

    2.血管外因素:长期站立或久坐人群,下肢静脉回流不畅致血管内压力升高,局部毛细血管易破裂出血形成瘀斑。

    二、血小板因素

    1.血小板数量减少:原发性血小板减少性紫癜患者因体内产生抗血小板抗体致血小板破坏过多,血小板数量降低,凝血功能受影响易现瘀斑;再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭致血小板生成减少,也会有皮肤瘀斑表现。

    2.血小板功能异常:先天性血小板功能异常疾病如血小板无力症,血小板不能正常聚集止血,易致出血形成乌青块;长期服用阿司匹林等抑制血小板功能药物者,受轻微外伤易出现瘀斑。

    三、凝血因子因素

    1.先天性凝血因子缺乏:血友病患者缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,凝血过程障碍,轻微损伤可致持续出血形成瘀斑,常有关节、肌肉反复出血;维生素K缺乏可致先天性或新生儿期凝血因子合成障碍,引发出血倾向。

    2.获得性凝血因子缺乏:严重肝病患者肝脏合成凝血因子能力下降,出现凝血功能障碍致瘀斑;尿毒症患者因体内毒素蓄积等影响凝血因子功能,易出现皮肤瘀斑。

    四、外伤因素

    机械性外伤致局部毛细血管破裂,血液渗出皮下组织形成乌青块,此情况常见,受伤后短期内出现,随时间可逐渐吸收消退。

    五、其他因素

    1.全身性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可影响血管及凝血系统,致皮肤出现瘀斑;恶性肿瘤晚期患者凝血功能异常,可出现瘀斑等出血表现。

    特殊人群方面:儿童皮肤娇嫩、活动活泼,易因碰撞等外伤出现乌青块,若存在先天性凝血因子异常等疾病需特别关注;女性月经期前后激素变化影响凝血功能,相对更易出现瘀斑;长期从事重体力劳动或剧烈运动者,身体受碰撞几率增加,更易出现乌青块;有血液系统疾病、肝病等基础病史者,凝血或血管等已有异常,出现乌青块风险高,若不明原因乌青块范围迅速扩大或伴其他出血表现(如鼻出血、牙龈出血等),需及时就医检查。

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