什么是驼背问

驼背是胸椎后凸超出正常范围的畸形，分姿势性（多由不良姿势引发、脊柱无实质病变可纠正）和结构性（由脊柱病变致固定后凸畸形），成因有姿势因素（儿童青少年等姿势不当、孕妇及成年人不良姿势）和疾病因素（强直、结核、先天发育异常等），危害有姿势性可致脊柱侧弯等，结构性可影响心肺，预防干预姿势性靠纠正姿势锻炼，结构性治原发病或手术，特殊人群中儿童家长留意、孕妇注意姿势、有家族史等需定期体检。

一、定义

驼背是指脊柱的胸椎部位向后突出超出正常生理曲度范围的畸形状态。正常脊柱存在颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中胸曲呈轻度向后凸的生理弯曲，当胸椎后凸角度异常增大时即形成驼背。

二、分类

（一）姿势性驼背

多由长期不良姿势引发，常见于儿童青少年及长期伏案工作或不良体态人群。此类型脊柱结构无实质性病变，通过纠正姿势有望改善。例如儿童青少年长期弯腰、含胸、坐姿站姿不正确等可致姿势性驼背。

（二）结构性驼背

由脊柱本身病变所致，如脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病。此类疾病会破坏脊柱骨质、关节或结构稳定性，导致胸椎出现固定性后凸畸形，脊柱结构发生实质性改变。

三、成因

（一）姿势因素

儿童青少年骨骼发育未成熟时，长期不正确坐姿（如趴桌写字、歪扭身体坐）、站姿（长期弯腰驼背站立）会影响脊柱正常发育，逐渐形成驼背；女性怀孕后期因身体重心改变，若姿势不当也易出现姿势性驼背；成年人长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势积累也可引发驼背。

（二）疾病因素

1.强直性脊柱炎：该疾病会引发脊柱关节炎症、骨质破坏及融合，逐步导致胸椎后凸畸形；2.脊柱结核：结核杆菌破坏椎体骨质，可致椎体塌陷、变形，进而引发驼背；3.先天性脊柱发育异常：如半椎体等先天性畸形，会造成脊柱生长不均衡，出现驼背。

四、危害

姿势性驼背若未及时纠正，可能引发脊柱侧弯等其他脊柱问题，影响体态美观，还可导致腰背疼痛；结构性驼背除体态异常外，严重时可压迫胸腔内器官，影响心肺功能，如肺活量下降、心肺功能受限等。

五、预防与干预

（一）姿势性驼背干预

儿童青少年应保持正确坐姿站姿，每日进行适量体育锻炼，如游泳（游泳时身体伸展利于纠正驼背）、广播体操等；成年人需避免长期维持不良姿势，工作学习间歇适当活动放松脊柱。

（二）结构性驼背应对

针对原发病治疗，例如强直性脊柱炎患者需规范抗炎症治疗；部分严重结构性驼背可能需手术矫正，但需严格评估适应症。

六、特殊人群注意事项

儿童青少年是驼背高发群体，家长需留意孩子坐姿站姿，及时纠正不良习惯；孕妇应注意维持正确身体姿势，避免长时间保持同一不良姿势；有脊柱疾病家族史或出现不明原因脊柱后凸者需定期体检，早发现早干预，以降低驼背对健康的不良影响。