半月板康复训练方法问

半月板康复训练包括急性期立即停止引发损伤活动并适当制动（不超2-3周）及48小时内冰敷每次15-20分钟每天3-4次，恢复期损伤1-2周疼痛肿胀缓解时开展膝关节屈伸活动训练，后进行膝关节周围肌肉肌力训练如直腿抬高、靠墙静蹲，后期进行平衡与本体感觉训练如单腿站立、上下楼梯训练，整个训练需遵循循序渐进，依自身恢复状况调整，训练前充分热身，老年人热身及训练强度更轻柔，年轻患者适度调整防再次损伤。

一、急性期康复训练

1.制动与休息：急性半月板损伤后应立即停止引发损伤的活动，采用支具或石膏等进行适当制动，制动时间通常依据损伤程度遵医嘱，一般不超过2-3周，制动期间需留意维持肢体血液循环，防止长时间不动造成肌肉萎缩。

2.冰敷：损伤后48小时内，可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，冰敷时用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，通过使局部血管收缩来减少出血与肿胀，降低局部炎症反应及疼痛。

二、恢复期康复训练

1.关节活动度训练：损伤后1-2周，在疼痛与肿胀缓解时，开始开展膝关节屈伸活动训练。仰卧位时，主动或被动缓慢进行膝关节屈伸，从0°起始逐渐增大角度，每次训练10-15分钟，每天3-4次，逐步恢复至正常活动范围，此训练可防止关节粘连，助力恢复膝关节正常活动功能。例如初期可于床边利用重力辅助进行膝关节屈伸。

2.肌力训练：关节活动度有所恢复后，开展膝关节周围肌肉肌力训练。直腿抬高训练：仰卧位，患腿伸直缓慢抬高至30°-45°，保持5-10秒后缓慢放下，重复15-20次为一组，每天3-4组，可增强股四头肌力量；靠墙静蹲训练：背部靠墙屈膝呈90°左右，大腿与地面平行，保持30-60秒为一次，每次间隔休息10-15秒，重复10-15次为一组，每天2-3组，能增强股四头肌与腘绳肌力量，稳定膝关节。

三、康复后期康复训练

1.功能性训练：康复后期进行平衡与本体感觉训练，如单腿站立训练，患腿单腿站立尽量维持身体平衡，从30秒起逐步增加至1分钟以上，每天2-3次；还可进行上下楼梯训练，初期借助扶手，健腿先上、患腿后上，逐步过渡到独立上下楼梯，每次训练5-10分钟，每天2-3次，有助于恢复膝关节功能性活动能力，提升生活自理及运动能力。

2.循序渐进原则：整个康复训练需遵循循序渐进，依据自身恢复状况逐步增加训练强度与难度，每次训练后若出现明显疼痛或肿胀加重，需适当调整训练计划，训练前要进行充分热身，如缓慢的关节屈伸活动、快走等，热身时间一般5-10分钟，以提高关节灵活性与肌肉温度，降低训练损伤风险。老年人热身及训练强度需更轻柔，避免因关节退变等加重损伤；年轻患者可适当增加训练强度，但要适度，防止过度训练致再次损伤。