口腔念珠菌感染吃什么药问

局部抗真菌药物包括制霉菌素和克霉唑，制霉菌素能与真菌细胞膜甾醇结合致其通透性改变发挥抗真菌作用可用于口腔念珠菌感染局部治疗婴幼儿使用需注意方式剂量等，克霉唑可抑制真菌细胞膜合成及代谢过程可用于口腔念珠菌感染局部治疗儿童使用含片需注意防止误咽等；全身抗真菌药物有氟康唑和伊曲康唑，氟康唑抑制真菌细胞色素P-450依赖酶阻碍麦角固醇合成损伤细胞膜等可用于病情严重或局部用药效果不佳者儿童使用需谨慎妊娠期妇女一般不推荐使用哺乳期需暂停哺乳，伊曲康唑干扰真菌细胞色素P-450活性抑制麦角固醇合成可用于难治性或特殊类型者儿童安全性有效性数据有限妊娠期禁用哺乳期需暂停哺乳。

一、局部抗真菌药物

（一）制霉菌素

1.作用机制：制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

2.适用情况：可用于口腔念珠菌感染的局部治疗，对于婴幼儿等特殊人群也可使用，通过局部涂抹等方式发挥作用。

3.特殊人群考虑：婴幼儿使用时需注意涂抹的方式和剂量等，避免误吸等情况，由于其局部用药全身吸收少，相对较为安全，但仍需在医生指导下使用。

（二）克霉唑

1.作用机制：克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。

2.适用情况：可用于口腔念珠菌感染的局部治疗，可制成含片等剂型，含服后在口腔局部发挥作用。

3.特殊人群考虑：对于儿童等特殊人群，使用含片时需注意防止误咽等情况，应在医生评估后使用。

二、全身抗真菌药物

（一）氟康唑

1.作用机制：氟康唑能抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用。

2.适用情况：对于病情较为严重或局部用药效果不佳的口腔念珠菌感染患者可考虑全身使用氟康唑，但需严格掌握适应证。

3.特殊人群考虑：儿童使用氟康唑需谨慎，要根据儿童的体重等情况计算合适的剂量，同时需关注儿童的肝肾功能等情况，因为氟康唑主要经肝脏代谢，经肾脏排泄，儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用过程中需密切监测；妊娠期妇女一般不推荐使用氟康唑，哺乳期妇女使用时需暂停哺乳等。

（二）伊曲康唑

1.作用机制：伊曲康唑作用机制是高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，导致细胞膜通透性增加，细胞内重要物质外漏，而发挥抗真菌作用。

2.适用情况：对于一些难治性或特殊类型的口腔念珠菌感染可能会用到伊曲康唑，但同样需要严格把握用药指征。

3.特殊人群考虑：儿童使用伊曲康唑的安全性和有效性数据相对有限，需谨慎评估；妊娠期妇女禁用伊曲康唑，哺乳期妇女使用时也需暂停哺乳等。