牙周炎松动问

牙周炎松动是因牙周组织受菌斑牙石等刺激致慢性炎症、牙槽骨吸收、牙周膜破坏使牙齿支持力丧失，病因有口腔卫生不良及全身因素如糖尿病等，诊断靠临床检查观牙龈等及影像学看牙槽骨，治疗分基础治疗的龈上龈下洁治、手术治疗的翻瓣术植骨术及松动牙固定，预防需保持口腔卫生、定期检查、控制全身疾病，特殊人群如孕妇要重口腔卫生、老年人需加强清洁检查、儿童青少年要培养良好习惯预防。

一、牙周炎松动的定义与病因

牙周炎松动是因牙周组织长期受菌斑、牙石等局部刺激因素影响，引发慢性炎症，导致牙槽骨吸收、牙周膜破坏，进而使牙齿支持力量丧失出现松动的病症。其主要病因是口腔卫生不良致菌斑堆积，长期刺激牙周组织，同时全身因素如糖尿病等会加重牙周炎进展，增加牙齿松动风险。

二、牙周炎松动的诊断评估

1.临床检查：通过口腔视诊可观察牙龈红肿、出血、牙周袋形成等情况，用牙周探针检查牙周袋深度，测量牙齿松动度（如分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动，Ⅰ度松动为松动幅度≤1mm，Ⅱ度为1~2mm，Ⅲ度为>2mm）。

2.影像学检查：X线片可清晰显示牙槽骨吸收程度、骨硬板是否消失等，帮助评估牙周组织破坏范围。

三、牙周炎松动的治疗方式

1.基础治疗：

龈上洁治：清除牙龈上的菌斑、牙石；

龈下刮治：深入牙周袋内去除龈下牙石及菌斑，控制牙周炎症，部分患者经此治疗后松动情况可改善。

2.手术治疗：

牙周翻瓣术：适用于牙周袋深、牙槽骨吸收明显的患者，通过翻瓣彻底清除病变组织，促进牙周组织再生；

植骨术等：针对牙槽骨吸收严重者，通过植骨等方式重建牙槽骨支持结构，利于牙齿稳固。

3.松动牙固定：对于尚有一定保留价值但松动的牙齿，可采用牙周夹板等方法固定，分散咬合力，减轻松动牙齿负担，延缓其脱落。

四、牙周炎松动的预防措施

1.保持口腔卫生：每日早晚正确刷牙（推荐巴氏刷牙法），每次刷牙时间不少于3分钟，配合使用牙线、牙缝刷等清洁工具，清除牙缝间菌斑。

2.定期口腔检查：建议每6~12个月进行一次口腔检查及洁治，早期发现牙周问题并干预。

3.控制全身疾病：患有糖尿病等全身疾病者需积极控制病情，因全身疾病会影响牙周组织健康，增加牙周炎及牙齿松动风险。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于激素变化易加重牙周炎，需更注重口腔卫生，避免因牙周炎松动影响自身及胎儿健康，若有牙周问题应在医生指导下安全处理。

2.老年人：老年人常伴有多种全身疾病，口腔卫生维护相对困难，更应加强口腔清洁，定期检查，及时处理牙周问题，防止牙齿松动进一步加重影响咀嚼功能及生活质量。

3.儿童及青少年：处于牙齿发育阶段，若口腔卫生不佳易患牙周炎，需培养良好口腔卫生习惯，定期检查，预防牙周炎发生及牙齿松动情况出现。