怎么治疗跟腱炎问

跟腱炎的应对方法包括休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声疗法、电刺激疗法）、康复训练（拉伸训练、力量训练）、药物治疗（非甾体抗炎药）、支具或矫形器以及手术治疗，保守治疗6-12个月无效的严重患者可考虑手术，不同人群需根据自身情况选择合适方法。

物理治疗

冷敷：在急性期（通常是疼痛开始的72小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够减少局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。比如每天进行3-4次冷敷，每次间隔1-2小时。

热敷：在急性期过后，可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在跟腱处，温度不宜过高，避免烫伤，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张，促进跟腱修复。

超声疗法：超声波可以深入组织，促进跟腱部位的血液循环，加速炎症吸收，有助于跟腱炎的恢复。一般需要在专业理疗师的操作下进行，每周进行数次。

电刺激疗法：通过电刺激可以缓解跟腱的疼痛和肌肉痉挛，促进跟腱的修复。同样需要在专业人员指导下进行治疗。

康复训练

拉伸训练：进行跟腱的拉伸运动，比如坐姿小腿拉伸，患者坐在椅子上，患侧腿伸直，脚尖朝上，用手缓慢拉脚趾向身体方向，保持15-30秒，然后放松，重复10-15次，每天进行2-3组。对于经常运动的人群，如篮球运动员、长跑爱好者等，在日常训练后进行适当的拉伸训练可以有效预防跟腱炎，而已经患有跟腱炎的人通过正确的拉伸训练可以促进跟腱恢复。

力量训练：进行跟腱周围肌肉的力量训练，比如踮脚尖训练，患者可以站立，双脚后跟抬起，用前脚掌着地，缓慢抬起身体，然后缓慢放下，重复10-15次，每天进行2-3组。力量训练可以增强跟腱周围肌肉的力量，更好地保护跟腱。

药物治疗

非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为可能会有胃肠道等方面的不良反应风险；老年人使用时要注意可能存在的心血管风险等，需在医生指导下使用。

支具或矫形器

对于一些因足部生物力学异常导致跟腱炎的患者，比如平足患者，可以使用支具或矫形器来纠正足部的力线，减轻跟腱的压力，从而促进跟腱炎的恢复。平足患者长期穿着不合适的鞋子或进行运动时，容易出现跟腱炎，使用矫形器可以改善足部力线，减少跟腱的负担。

手术治疗

对于保守治疗6-12个月无效的严重跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术存在一定风险，如感染、术后恢复不佳等，在决定手术前需要充分评估患者的病情和身体状况。比如一些职业运动员，在经过长时间保守治疗无效后，可能会考虑手术治疗，但术后需要较长时间的康复训练才能恢复运动能力。