腱鞘炎要怎样治疗问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（儿童一般不采用，成人老人严格掌握下由专业医生操作）、手术治疗（保守无效严重影响生活工作者考虑，儿童谨慎，术后康复循序渐进）。

一、一般治疗

1.休息：减少患病部位的过度活动，让肌腱得到充分休息，例如屈肌腱腱鞘炎患者应避免频繁屈伸手指。对于不同年龄的人群，儿童要减少导致腱鞘炎的玩耍动作，成年人则要调整工作生活中的相关活动量，老年人也需避免过度使用患病关节。

2.制动：可使用支具等限制患病部位的活动，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可使用夹板固定手腕，使肌腱处于相对松弛状态，利于炎症消退。儿童使用支具时要注意尺寸合适，避免影响正常发育；成年人要正确佩戴以保证制动效果；老年人皮肤较松弛，选择支具时要考虑舒适度和固定稳定性。

二、物理治疗

1.热敷：通过温热效应促进局部血液循环，减轻炎症反应和疼痛。可以用温水浸泡或热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷温度略有差异，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，38-40℃为宜；成年人一般40-45℃；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度可稍高但也不宜超过50℃，避免烫伤。

2.冷敷：在急性期（通常指发病初期1-2天内）可进行冷敷，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次10-15分钟，每天3-4次。儿童冷敷时间要缩短，防止冻伤；成年人和老年人也要注意控制冷敷时间和温度。

3.理疗仪器治疗：如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复和炎症消退。不同年龄段对理疗仪器的能量耐受不同，儿童要选择低能量模式，成年人和老年人可根据身体状况适当调整能量参数。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但儿童使用需谨慎，一般不推荐低龄儿童使用，成年人和老年人在无禁忌证时可在医生指导下使用。

四、局部封闭治疗

1.适用情况：对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内。但儿童一般不采用此方法，成年人和老年人在严格掌握适应证和禁忌证下，由专业医生操作。

五、手术治疗

1.手术指征：经过长时间保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗，如狭窄性腱鞘炎的腱鞘切开松解术。儿童患腱鞘炎一般先以保守治疗为主，手术需非常谨慎；成年人和老年人根据病情严重程度等因素由医生评估是否手术。

2.术后康复：手术后要进行适当的康复锻炼，促进功能恢复，但要注意循序渐进。儿童术后康复要在医生和家长的密切监护下进行，避免过度活动；成年人和老年人康复锻炼要根据自身身体状况逐步增加强度。