颞下颌关节炎怎么治问

颞下颌关节炎治疗包括一般治疗（休息、局部热敷）、物理治疗（理疗仪治疗、关节按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童一般不推荐用阿司匹林）、手术治疗（保守治疗无效且病情严重影响功能时考虑，有适应证及关节腔冲洗术、关节盘复位术等方式，手术有风险需充分告知），需综合患者具体情况选合适方法，充分考虑年龄等多方面因素达最佳效果。

一、一般治疗

1.休息

让颞下颌关节得到充分休息，避免过度使用。例如，减少长时间大张口的动作，如长时间吃硬东西、长时间唱歌等。对于儿童来说，要注意避免他们养成长期咬下唇等不良习惯；对于成年人，要注意工作或生活中避免过度用嗓、过度咀嚼硬物等情况。

2.局部热敷

可以用温热的毛巾或热水袋热敷颞下颌关节区域，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；成年人则可以根据自身耐受情况调整温度，但一般不超过50℃。

二、物理治疗

1.理疗仪治疗

如红外线照射等理疗方式。红外线照射可以深入组织，改善局部的炎症和血液循环。在进行理疗时，要根据患者的耐受程度调整照射距离和时间。儿童进行理疗时，需要家长在旁密切关注，确保安全；成年人则按照理疗仪的操作说明进行合理使用。

2.关节按摩

由专业人员进行关节周围肌肉的轻柔按摩。按摩可以放松咀嚼肌等相关肌肉。对于儿童，要选择轻柔的手法，避免引起不适；成年人则可以根据自身肌肉紧张程度接受适当力度的按摩。按摩的频率一般为每周2-3次，每次10-15分钟。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如阿司匹林等，但要注意儿童一般不推荐使用阿司匹林，因为可能会引起瑞氏综合征。对于成年人，如果有疼痛等症状，可以在医生评估后考虑使用。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但需要注意其可能存在的胃肠道等不良反应。

四、手术治疗

1.适应证

当保守治疗无效，且病情严重影响患者的咀嚼、张口等功能时，可考虑手术治疗。例如，存在严重的关节盘移位等情况，经过长时间的保守治疗效果不佳时。对于不同年龄的患者，手术的适应证判断会综合考虑其生长发育情况（儿童）、全身健康状况等因素。儿童患者需要谨慎评估手术对其生长发育的影响；成年人则主要根据关节病变的严重程度来决定是否手术。

2.手术方式

有关节腔冲洗术、关节盘复位术等不同的手术方式。具体的手术方式需要根据患者的具体病情由医生来选择。手术存在一定风险，如感染、复发等情况，在决定手术前需要充分告知患者及其家属相关风险。

颞下颌关节炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。