嗜碱细胞是怎么回事问

嗜碱细胞是白细胞的一种，起源于骨髓造血干细胞，正常成人外周血有一定占比和绝对值，其有特定形态特征，在参与免疫反应、抗凝、趋化等方面有功能，异常时包括增多（与血液系统疾病、过敏性疾病等及长期接触化学物质有关）和减少（一般无明显意义，长期用糖皮质激素等可能致减少），其数量异常变化与多种疾病或因素相关，需结合临床症状等进一步检查明确病因。

形态特征

嗜碱细胞的细胞核分叶或呈S形或不规则形，着色较浅，细胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒，这些颗粒具有异染性，甲苯胺蓝染色呈紫红色。

嗜碱细胞的功能

参与免疫反应：嗜碱细胞表面存在IgEFc受体，可结合变应原特异性IgE抗体。当机体再次接触相同变应原时，变应原与结合在嗜碱细胞上的IgE结合，促使嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，参与Ⅰ型超敏反应过程。例如在过敏性鼻炎发作时，嗜碱细胞释放的组胺会引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加，导致鼻塞、流涕等症状。

抗凝作用：嗜碱细胞释放的肝素具有抗凝血作用，它能加强抗凝血酶Ⅲ的作用，加速凝血酶灭活，阻止血液凝固，在体内可防止血管内血栓形成，维持血液的正常流动性。

趋化作用：嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞向特定部位聚集，参与对嗜酸性粒细胞的定向募集，在免疫调节和炎症反应的局部微环境调控中起作用。

嗜碱细胞异常相关情况

嗜碱细胞增多

疾病因素：某些血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病、嗜碱细胞白血病等，可出现嗜碱细胞显著增多，慢性粒细胞白血病患者外周血嗜碱细胞常可占10%-20%，甚至更高；此外，某些过敏性疾病（如过敏性结肠炎等）、某些恶性肿瘤（如转移癌等）、糖尿病、传染病（如水痘、流感等）也可能伴有嗜碱细胞增多。对于儿童来说，如果患有慢性粒细胞白血病导致嗜碱细胞增多，可能会出现贫血、乏力、脾大等表现，需要及时就医进行骨髓穿刺等检查明确诊断。

生活方式因素：长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物等）的人群，嗜碱细胞增多的风险可能增加。比如长期在油漆厂工作的工人，由于长期接触苯类有机溶剂，可能影响骨髓造血功能，导致嗜碱细胞异常增多。

嗜碱细胞减少：嗜碱细胞减少一般无明显临床意义，因为正常情况下外周血中嗜碱细胞比例就很低。但如果是由于长期应用糖皮质激素等药物，可能会抑制骨髓造血功能，导致嗜碱细胞释放减少而出现嗜碱细胞减少。对于儿童患者，使用糖皮质激素时需严格遵循医嘱，密切监测血常规等指标，因为长期或不当使用可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。

总之，嗜碱细胞在机体的免疫、凝血等生理过程中发挥着一定作用，其数量的异常变化可能与多种疾病或因素相关，当发现嗜碱细胞相关指标异常时，需结合临床症状等进一步检查以明确病因。