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后背上部疼痛是什么原因

2025年04月01日 18:27:42
病情描述:

后背上部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背上部疼痛可能由多种因素引起,包括姿势不良致肌肉持续紧张、肌肉劳损、颈椎病;心肺疾病、胆囊疾病等内脏疾病相关;急性损伤、慢性损伤积累等外伤因素;强直性脊柱炎等自身免疫性疾病;以及精神心理因素导致的躯体化症状。

    肌肉劳损:过度使用后背上部的肌肉,如进行大量的上肢劳作、剧烈运动等,可能导致肌肉劳损。比如运动员在进行举重等需要频繁使用上肢和背部肌肉的训练时,后背上部肌肉容易因过度劳累而受损,出现疼痛症状。不同年龄段的人都可能因肌肉劳损出现后背上部疼痛,年轻人运动过量时更易发生,而中老年人可能因日常活动中的肌肉过度使用引发。

    颈椎病:颈椎发生病变时,可能会压迫神经根,从而引起后背上部的放射性疼痛。颈椎病多见于长期从事低头工作的人群,如程序员、教师等。随着年龄增长,颈椎的退行性变也会增加患颈椎病的风险,导致后背上部疼痛,且疼痛可能会伴随颈部的不适、上肢麻木等症状。不同年龄、不同生活方式的人都可能患颈椎病,长期低头的生活方式会显著增加患病几率。

    内脏疾病相关

    心肺疾病:某些心肺疾病也可能引起后背上部疼痛。例如,心绞痛发作时,疼痛可能会放射至后背上部;胸膜炎患者也可能出现后背上部的牵涉痛。对于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、吸烟人群等,更要警惕心肺疾病导致的后背上部疼痛。老年人患心肺疾病的概率相对较高,且症状可能不典型,需要特别关注。

    胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时会引起右侧后背上部的牵涉痛。这是因为内脏的神经传导存在交叉,胆囊的病变可能会通过神经反射导致后背上部疼痛。患有胆囊疾病的人群,尤其是女性,在进食油腻食物后,后背上部疼痛可能会加重。

    外伤因素

    急性损伤:后背上部受到外力撞击,如摔倒时背部着地、重物砸伤等,可能导致肌肉挫伤、骨骼骨折等,从而引起疼痛。这种情况在从事高强度体力劳动的人群或喜欢剧烈运动的人群中较为常见,不同年龄段的人都有可能发生,儿童在玩耍时如果受到不当外力也可能出现后背上部的急性损伤。

    慢性损伤积累:长期反复的轻微外伤,如长期背包过重导致后背上部肌肉和骨骼的慢性损伤,也会逐渐引发疼痛。例如,长期背负过重书包的学生,后背上部可能会因慢性损伤出现疼痛症状。

    其他因素

    强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱关节,早期可能表现为后背上部的疼痛,尤其在早晨起床时较为明显,活动后症状可能会有所缓解。该病多见于青少年男性,与遗传因素等有关。

    精神心理因素:长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能会引起躯体化症状,导致后背上部出现疼痛。这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础,与精神心理状态密切相关。不同年龄、不同生活方式的人都可能因精神心理因素出现躯体疼痛症状,长期处于高压工作环境的人群更容易发生。

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