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腰酸背痛怎么办

2025年04月01日 18:27:42
病情描述:

腰酸背痛怎么办

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    腰酸背痛常见诱因有长期不良姿势、肌肉劳损、腰椎病变,非药物干预包含姿势管理、运动锻炼、物理治疗,疼痛较明显时可短期用非甾体抗炎药但需遵医嘱,女性孕期要避免久站久坐、适当戴孕妇腰托等,老年人群日常行动缓慢、选柔软床垫补钙,儿童及青少年要纠正不良背包姿势、适度锻炼增强腰部肌肉力量。

    一、明确腰酸背痛常见诱因

    1.长期不良姿势:长时间伏案工作、弯腰劳作等可致腰部肌肉持续紧张引发酸痛,年轻上班族因久坐办公易受此累,不同年龄段人群因职业等因素差异,该诱因影响程度有别。

    2.肌肉劳损:过度运动或劳累使腰部肌肉、筋膜等组织受损,代谢产物堆积刺激神经导致疼痛,体力劳动者或运动爱好者易出现此情况。

    3.腰椎病变:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等病变可压迫神经或刺激周围组织引发腰酸背痛,中老年人群随年龄增长,腰椎退变风险增加,发病概率升高。

    二、非药物干预措施

    1.姿势管理:保持正确站姿与坐姿,站立时收腹挺胸、双眼平视、双脚与肩同宽;坐姿需腰部挺直、臀部充分接触椅面、膝关节与髋关节保持90度,不同职业人群可依工作特点调整,如长期驾驶人员应选符合人体工程学的座椅。

    2.运动锻炼:进行适度腰部康复运动,如小飞燕动作,俯卧位时头部、肩部及双下肢同时向上抬起(仅腹部着床),每次保持5-10秒、重复10-15次、每日2-3组;平板支撑时双肘弯曲支撑地面、肩膀和肘关节垂直地面、双脚踩地、身体离开地面且躯干伸直(保持头部、肩部、胯部和踝部同一平面),坚持时间依自身情况逐渐延长,运动锻炼需依个人体能循序渐进,避免过度运动加重损伤。

    3.物理治疗:可采用热敷缓解,用40-50℃热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟、每日2-3次,促进血液循环、减轻肌肉痉挛;也可选择按摩,由专业人员轻柔按摩腰部放松肌肉,需注意避免暴力按摩加重损伤,尤其有腰椎病变者需谨慎。

    三、药物辅助(仅提药物名称)

    若疼痛较明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等),但其使用需谨慎评估个体情况,存在胃肠道反应等风险,应在医生指导下考虑是否选用。

    四、特殊人群注意事项

    1.女性孕期:孕期随子宫增大腰部负荷增加易致腰酸背痛,应避免久站久坐,可适当佩戴孕妇腰托缓解腰部压力,休息时采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫,同时合理控制体重减轻腰部负担。

    2.老年人群:老年人群腰椎退变基础上更易出现腰酸背痛,日常行动需缓慢避免突然扭转腰部,可选择柔软舒适床垫维持腰椎正常生理曲度,加强钙质补充预防骨质疏松加重腰酸背痛症状。

    3.儿童及青少年:虽较少见严重腰椎病变致腰酸背痛,但长期背负过重书包等不良习惯可引发,应教育其保持正确背包姿势(书包重量不超体重10%-15%),鼓励进行适度体育锻炼增强腰部肌肉力量。

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