腰椎疼痛如何治疗问

腰椎相关问题可通过非药物和药物治疗缓解。非药物治疗包括休息与姿势调整（不同人群注意休息和姿势）、物理治疗（热敷、按摩、牵引等，不同人群有禁忌或注意事项）、康复锻炼（核心肌群锻炼，不同人群调整强度）；药物治疗可使用非甾体抗炎药，但不同人群用药有差异。

一、非药物治疗

1.休息与姿势调整

对于不同年龄、性别的人群，合理休息至关重要。急性期应避免过度劳累，减少腰椎的负荷。例如，避免长时间弯腰劳作或久坐，久坐时应保持正确的坐姿，使腰部挺直，膝盖与髋关节保持同一高度，可在腰部放置靠垫以维持腰椎的生理曲度。对于有不良生活方式的人群，如长期伏案工作者，每工作30-40分钟应起身活动5-10分钟，进行简单的腰部伸展运动。

孕妇由于腹部增大，腰椎负荷加重，更要注意休息，休息时可采取侧卧位并在两腿之间夹一个枕头，以减轻腰部压力。有腰椎病史的人群，休息时应选择合适的床垫，一般建议选择软硬适中的床垫，使脊柱在睡眠时能保持正常的生理曲线。

2.物理治疗

热敷：适用于大多数人群，可促进腰部血液循环，缓解疼痛。一般用温热的毛巾或热水袋敷于腰部，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；孕妇热敷时温度不宜过高，时间也不宜过长。

按摩：专业人员进行的腰部按摩可以放松腰部肌肉。但对于有腰椎间盘突出急性发作期的人群、骨质疏松严重者以及孕妇等特殊人群需谨慎，孕妇按摩腰部应避免触及腹部及腰部的敏感区域。按摩时力度要适中，根据不同个体的耐受程度进行调整。

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。但牵引的重量和时间需要严格控制，一般适用于没有严重骨质疏松、脊柱结构严重异常等情况的人群。老年人进行牵引时要密切观察身体反应，儿童一般不采用牵引治疗。

3.康复锻炼

核心肌群锻炼：对于各年龄段人群都适用，如平板支撑，可从短时间开始，逐渐增加保持的时间，一般每次保持30-60秒，每天可进行3-4组。桥式运动也是常用的锻炼方式，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肩、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄和性别的人群可根据自身情况调整运动强度，例如儿童进行核心肌群锻炼应在专业人员指导下进行简单的类似动作，避免过度劳累。有腰椎病史的人群在进行康复锻炼前最好咨询医生，选择适合自己病情的锻炼方式。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解腰椎疼痛，孕妇使用非甾体抗炎药也需要谨慎，应在医生评估利弊后使用；老年人使用时要注意可能增加胃肠道不良反应等风险，需密切关注身体状况。