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缺铁性贫血怎么治疗

2025年04月01日 18:27:55
病情描述:

缺铁性贫血怎么治疗

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    缺铁性贫血治疗需明确并去除病因,补充硫酸亚铁等铁剂且注意服用事项,饮食上增加含铁及富含维C食物摄入,还要定期查血常规根据结果调整治疗并考虑特殊人群情况。

    一、病因治疗

    明确病因并去除:缺铁性贫血的治疗首先要找到导致缺铁的原因并加以去除,这是治愈该病的关键。例如,因月经过多导致缺铁性贫血的女性,需就诊妇科明确月经过多的原因并进行相应处理;因消化道溃疡慢性失血引起的缺铁性贫血,要积极治疗消化道溃疡,找到出血部位并进行干预以停止失血。不同年龄、性别患者病因可能不同,儿童可能因挑食、寄生虫感染等导致缺铁,女性可能因月经异常等,男性则需排查消化道肿瘤等慢性失血情况。

    二、补充铁剂

    铁剂种类:常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂可以补充体内缺乏的铁元素,促进血红蛋白的合成。

    铁剂服用注意事项:铁剂可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、便秘等。为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用铁剂。同时,铁剂应避免与牛奶、茶、咖啡同服,因为牛奶中的钙、茶和咖啡中的鞣酸会影响铁的吸收。对于不同年龄的人群,儿童服用铁剂需注意剂量准确,避免过量引起铁中毒;孕妇等特殊人群在服用铁剂时也需要遵循医生指导,考虑自身身体状况对铁剂吸收和代谢的影响。

    三、饮食调整

    增加含铁丰富食物摄入:鼓励患者多吃含铁丰富且吸收率高的食物,如动物肝脏(每100克猪肝含铁约22.6毫克)、瘦肉、蛋黄、豆类(如红豆、黑豆等)、绿叶蔬菜(如菠菜等)。不同年龄人群饮食有差异,儿童可通过增加瘦肉、蛋黄等食物摄入来补充铁,孕妇则需要更注重饮食中铁的补充以满足自身和胎儿需求。例如,1岁以上的儿童可以逐渐添加猪肝泥等含铁丰富的辅食;孕妇每天可适当食用一定量的瘦肉和绿叶蔬菜来辅助补充铁。

    注意维生素C的摄入:维生素C可以促进铁的吸收,所以在饮食中可适当摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等新鲜水果,以及西兰花、青椒等蔬菜。在制作含铁食物时,可搭配富含维生素C的食物一起烹饪或食用,以提高铁的吸收利用率。

    四、监测与随访

    定期检查血常规:治疗过程中需要定期复查血常规,观察血红蛋白水平、红细胞计数等指标的变化,以评估治疗效果。一般在开始治疗后1-2周左右复查血常规,若治疗有效,血红蛋白会逐渐上升。不同年龄患者血常规复查频率可能有所不同,儿童可能需要更频繁地监测以确保治疗顺利进行,孕妇也需要密切关注血常规变化来调整治疗方案。

    根据情况调整治疗:根据血常规复查结果调整治疗方案,如果血红蛋白上升不明显,需要考虑是否存在影响铁吸收的因素,如同时患有其他疾病、铁剂服用方法不正确等,然后针对性地进行处理。对于特殊人群,如老年人,可能还需要考虑其肝肾功能对铁剂代谢和治疗效果的影响,及时调整治疗策略。

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