治疗肩周炎吃什么药问

非甾体抗炎药中布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成缓解肩周炎疼痛炎症孕妇及哺乳期妇女慎用老年人需密切关注胃肠道反应，双氯芬酸钠同样抑制COX抗炎镇痛抗炎作用更强对肩周炎疼痛活动受限有缓解作用儿童慎用有消化道溃疡病史者避免或谨慎使用；糖皮质激素泼尼松急性期严重时短期用但副作用多儿童长期用影响发育糖尿病高血压患者慎用；肌肉松弛剂乙哌立松作用于脊髓和血管平滑肌缓解肌肉紧张改善活动度孕妇禁用老年人从小剂量开始观察不良反应。

布洛芬

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。

适用情况：适用于肩周炎引起的疼痛和炎症，能有效缓解肩部疼痛、肿胀等症状。多项临床研究表明，布洛芬对改善肩周炎患者的疼痛程度有显著效果。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女应慎用，因为布洛芬可能对胎儿或婴儿产生不良影响；老年人使用时需密切关注胃肠道反应等，因为老年人对药物的耐受性和敏感性可能与年轻人不同，胃肠道不良反应如溃疡、出血等风险可能增加。

双氯芬酸钠

作用机制：同样是通过抑制COX来发挥抗炎、镇痛作用，其抗炎作用比布洛芬更强一些。

适用情况：对于肩周炎导致的肩部疼痛、活动受限等有较好的缓解作用，能减轻炎症反应，改善患者的肩部功能。临床研究显示，双氯芬酸钠可有效降低肩周炎患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）。

特殊人群提示：儿童慎用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能影响肝肾功能；有消化道溃疡病史的患者应避免使用或谨慎使用，因为双氯芬酸钠可能会加重消化道溃疡的风险。

糖皮质激素

泼尼松

作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。

适用情况：在肩周炎急性期，若疼痛和炎症非常严重，其他药物效果不佳时可考虑短期使用。但由于其副作用较多，一般不作为首选。例如，对于一些疼痛剧烈、严重影响患者生活和睡眠的肩周炎急性期患者，可短期小剂量使用泼尼松来迅速缓解症状。

特殊人群提示：儿童长期使用可能影响生长发育，需严格掌握适应证和剂量；糖尿病患者使用时需密切监测血糖，因为糖皮质激素可能导致血糖升高；高血压患者使用可能会使血压进一步升高，应谨慎使用。

肌肉松弛剂

乙哌立松

作用机制：通过作用于脊髓和血管平滑肌，抑制脊髓反射，减轻肌紧张，同时扩张血管，改善血液循环。

适用情况：肩周炎患者常伴有肩部肌肉紧张，乙哌立松可缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛，改善肩部的活动度。临床应用中发现，乙哌立松能有效缓解肩周炎患者的肌肉痉挛状态。

特殊人群提示：孕妇禁用，因为其对胎儿的安全性尚未明确；老年人使用时应从小剂量开始，密切观察药物不良反应，因为老年人的机体功能减退，对药物的反应可能与年轻人不同。