关节置换术是什么意思问

关节置换术是将病变或受损关节替换为人工部件以恢复关节功能、缓解疼痛的手术，适用于骨关节炎、类风湿关节炎致关节严重受损保守无效及创伤性关节损伤修复效果差等情况，手术流程为麻醉后切除受损部分安装人工关节，术后需在医生指导下康复训练、调整生活方式避免过度负重等并定期随访，老年人需评估基础功能康复循序渐进，中青年要结合自身需求规划康复进度，有基础疾病者术前需评估控制病情术中术后加强监测。

一、定义阐释

关节置换术是一种通过外科手术将病变或受损的关节替换为人工制造关节部件的治疗手段，目的是恢复关节正常功能、缓解疼痛。例如，当因骨关节炎、类风湿关节炎等导致关节软骨严重磨损、骨质增生或关节结构破坏，经保守治疗无效时，可通过该手术改善患者生活质量。

二、适用情况

（一）疾病相关

1.骨关节炎：好发于中老年人群，随年龄增长、关节软骨磨损及骨质增生，出现关节疼痛、畸形、活动受限，经保守治疗效果不佳时考虑手术。女性因激素等因素相对更易患骨关节炎，需关注病情进展。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病导致关节破坏，病情进展至晚期出现关节畸形、功能丧失，符合手术指征时可行关节置换。有类风湿关节炎病史者，需评估病情控制情况后决定手术。

3.创伤性关节损伤：严重骨折等创伤致关节面不平整、功能严重受损，经修复等治疗效果差时可考虑。有创伤病史者，需根据关节损伤修复后状况判断。

三、手术基本流程

首先实施麻醉，暴露病变关节后切除受损的关节软骨和骨质，再安装合适的人工关节部件（包括假体的股骨部分、胫骨部分等），固定人工关节后冲洗创口并缝合。

四、术后恢复要点

（一）康复训练

术后早期在医生指导下进行关节活动度、肌肉力量训练等以恢复功能。不同年龄患者康复进度有差异，老年人康复需循序渐进，中青年可适当加快但需遵循专业指导。

（二）生活方式调整

术后避免过度负重、长时间站立或行走，以保护人工关节。有基础疾病者需控制基础疾病稳定，如糖尿病患者需控制血糖，保障手术创口良好愈合。

（三）定期随访

术后需定期复查，监测人工关节情况，如有无松动、感染等并发症，依复查结果调整康复方案或处理相关问题。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

需评估心肺等基础功能能否耐受手术，康复时更注重循序渐进，家属需协助监督康复训练，关注其术后生活安全，避免摔倒等意外导致人工关节损伤。

（二）中青年

需综合考虑未来活动需求，康复训练中要结合自身职业等规划恢复进度，确保术后能较好回归日常及工作生活，但仍需严格遵循康复指导以延长人工关节使用寿命。

（三）有基础疾病者

如合并心血管疾病、糖尿病等，手术前需充分评估基础疾病控制情况，术中术后加强监测，糖尿病患者严格控制血糖，心血管疾病患者需维持病情稳定，降低手术及术后并发症风险。