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患有后背痛的可能原因是什么

2025年04月01日 18:29:06
病情描述:

患有后背痛的可能原因是什么

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨骼肌肉系统问题有长期不良姿势等致肌肉劳损、因受凉等致筋膜炎症;脊柱相关问题包含椎间盘退变突出伴下肢放射痛、先天性或姿势致脊柱侧弯、遗传免疫等致脊柱关节炎;内脏疾病牵涉痛有心脏疾病致肩臂后背放射痛、胆囊疾病致右上腹及肩背牵涉痛;外伤因素包括急性外伤致损伤肿胀受限、慢性累积性外伤致慢性疼痛;其他因素有老年人骨质疏松致椎体骨折疼痛等、肿瘤病变破坏骨质致后背痛;特殊人群中孕期女性脊柱负担重易后背痛、青少年侧弯者避免过度负重,老年人骨质疏松需补钙运动。

    一、骨骼肌肉系统问题

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累或剧烈运动等,可使背部肌肉持续紧张、疲劳,引发乳酸堆积,导致后背疼痛,常见于长期伏案工作者、重体力劳动者等。

    2.筋膜炎症:背部筋膜因受凉、外伤、慢性劳损等出现无菌性炎症,可引起局部疼痛、肌肉紧张,活动时疼痛可能加重,常见于受寒后或长期处于潮湿环境人群。

    二、脊柱相关问题

    1.椎间盘突出:随着年龄增长,椎间盘逐渐退变、水分减少,弹性下降,加之外伤、慢性劳损等因素,可导致椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,引起后背疼痛,常伴下肢放射痛,多见于中老年人及长期从事重体力劳动人群。

    2.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天不良姿势(如长期单肩背包等)可致脊柱侧向弯曲,侧弯部位脊柱受力不均衡,长期可引发后背不对称疼痛,青少年生长发育期较为常见。

    3.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,与遗传、免疫等因素相关,多见于青少年男性,早期表现为下背部或骶髂部疼痛、僵硬,活动后缓解,病情进展可致脊柱强直,出现后背持续性疼痛。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:某些心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病可表现为左肩、左臂及后背放射性疼痛,需警惕急性心肌梗死等严重情况,中老年人群发生概率相对较高。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可刺激神经,引发右上腹及肩背部牵涉痛,疼痛可放射至后背相应部位,多见于有胆囊病史人群。

    四、外伤因素

    1.急性外伤:摔倒、撞击等导致背部软组织损伤、骨折等,受伤部位会出现明显疼痛、肿胀、活动受限,有明确外伤史人群易发生。

    2.慢性累积性外伤:长期反复的微小损伤积累,可引起背部慢性疼痛,常见于运动员、长期从事重体力劳动且姿势不当者。

    五、其他因素

    1.骨质疏松:老年人骨量丢失、骨密度降低,易发生椎体压缩骨折,可引发后背疼痛,同时常伴有身高变矮、驼背等表现。

    2.肿瘤性病变:脊柱原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱,可破坏骨质,引起后背疼痛,多见于有肿瘤病史或肿瘤高危人群。

    特殊人群方面,孕期女性因激素变化及体重增加致脊柱负担加重,易出现后背痛,需注意休息;青少年脊柱侧弯者应避免过度负重,保持正确体态;老年人骨质疏松相关后背痛需注重补钙及适度运动以增强骨密度。

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