骨折后应如何营养补钙问

骨折后需保证充足钙摄入可通过奶制品豆制品深绿色蔬菜等获取，不足可考虑钙剂补充，碳酸钙适合胃酸正常者，枸橼酸钙适合胃酸缺乏或老年人，维生素D可通过晒太阳或制剂补充，儿童老人等特殊人群有相应注意事项，还需避免高盐饮食及过量咖啡因影响钙吸收。

一、饮食钙摄入要点

骨折后需保证充足钙摄入，饮食是钙的主要来源。富含钙的食物包括：

奶制品：每100ml牛奶约含104mg钙，酸奶、奶酪等奶制品钙含量丰富且吸收利用率高，成年人骨折后每日可摄入300-500ml牛奶及相应奶制品以补充钙。

豆制品：以北豆腐为例，每100g约含138mg钙，豆浆、豆皮等豆制品也是钙的良好来源，每日可适量食用。

深绿色蔬菜：如芥蓝每100g约含294mg钙，菠菜、西兰花等深绿色蔬菜富含钙，烹饪时可采用焯水等方式减少草酸含量以提高钙吸收。一般成年人骨折后每日建议从饮食中获取钙800-1200mg，绝经后女性及老年人因骨代谢特点可能需更高摄入，可达1200-1500mg。

二、钙剂补充考量

若饮食钙摄入不足，可考虑钙剂补充。选择钙剂时需关注钙含量及适用性：

碳酸钙：含钙量高，约40%，但需在胃酸作用下解离为钙离子，适合胃酸分泌正常者。

枸橼酸钙：无需胃酸参与即可解离，适合胃酸缺乏或老年人。一般钙剂补充需遵循医生建议，注意不同钙剂的剂量及适用人群差异。

三、维生素D的重要性及补充

维生素D可促进肠道对钙的吸收，骨折患者需保证维生素D充足。

晒太阳：每日适当晒太阳（15-30分钟，避免强烈阳光直射）可促进体内维生素D合成，儿童、老年人等特殊人群更需注意通过晒太阳辅助补充维生素D，但要避免晒伤。

维生素D制剂：若无法通过晒太阳充分获取，可在医生指导下补充维生素D制剂，一般成年人每日推荐摄入量为400-800IU，老年人、骨折后康复期人群可能需适当增加剂量，但需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

儿童骨折：儿童处于生长发育阶段，骨折后对钙需求更高，除保证饮食中钙及维生素D充足外，还需注意均衡营养，避免影响钙吸收的不良生活习惯，如过量饮用碳酸饮料等，碳酸饮料中的成分可能干扰钙的吸收。

老年人骨折：老年人骨代谢功能减退，骨折后更需关注钙和维生素D摄入，同时需注意骨密度情况，可在医生指导下定期监测骨代谢指标，必要时调整钙及维生素D补充方案。此外，老年人常伴有其他基础疾病，需避免与其他药物产生钙吸收或代谢的不良相互作用，用药时需谨慎咨询医生。

特殊疾病患者：如肾病患者骨折后，钙磷代谢可能异常，需在医生指导下调整钙和维生素D摄入，避免加重肾脏负担或影响钙的正常代谢。

五、避免影响钙吸收的因素

高盐饮食：高盐摄入会增加尿钙排出，骨折后应保持低盐饮食，每日盐摄入量建议不超过5g。

过量咖啡因：过多摄入咖啡等含咖啡因饮品可能影响钙吸收，应适量减少摄入。