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脚筋断了能接上吗

2025年04月01日 18:29:57
病情描述:

脚筋断了能接上吗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脚筋断了可通过手术接上,手术时机分急性期和慢性期,急性期新鲜断裂尽快手术,慢性期陈旧性断裂手术难度增加,手术方式有缝合方法及辅助措施如肌腱移植等,术后需规范康复训练促进愈合和功能恢复并预防并发症,不同人群有不同表现和应对需专业医生个体化处理。

    脚筋通常指跟腱等肌腱组织,脚筋断了是可以接上的。一般通过手术的方式进行修复。

    一、手术时机

    急性期:如果是新鲜的脚筋断裂,应尽快进行手术。通常在受伤后6-8小时内手术效果较好,此时组织的活性较高,有利于肌腱的吻合和术后恢复。但如果受伤时间稍长,在24小时内且局部污染不严重等情况下,也可考虑手术。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,即使受伤时间稍长,也可能有较好的手术效果,但仍需尽快处理以争取最佳预后。

    慢性期:如果是陈旧性的脚筋断裂,手术难度会增加。需要根据具体情况评估是否能够进行手术以及术后的恢复情况。例如,一些患者可能因为受伤后未及时治疗,导致肌腱回缩、周围组织粘连等情况,手术中需要进行更复杂的操作来松解粘连、寻找并吻合肌腱。

    二、手术方式

    缝合方法:常用的有间断缝合、连续缝合等方式来将断裂的肌腱断端精确吻合。在缝合过程中要保证肌腱的对合准确,以促进肌腱的愈合。对于不同粗细的肌腱,会选择合适的缝合线和缝合方式。比如较细的肌腱可能需要更精细的缝合技术来确保吻合的牢固性。

    辅助措施:有时可能会采用肌腱移植等辅助措施,如果自身肌腱条件不佳,可考虑取其他部位合适的肌腱进行移植来修复断裂的脚筋。这在一些严重的脚筋损伤且自身肌腱无法直接修复的情况下会用到。

    三、术后恢复

    康复训练:术后需要进行规范的康复训练来促进肌腱的愈合和功能恢复。康复训练早期主要是进行关节的被动活动,防止关节僵硬,同时进行肌肉的等长收缩练习,避免肌肉萎缩。随着时间推移,逐渐增加主动活动范围和力量训练。例如,跟腱修复术后,一般术后2-3周开始进行踝关节的被动屈伸活动,6-8周根据愈合情况开始逐渐进行部分负重等主动活动训练。儿童在康复训练过程中需要家长更好地配合和监督,因为儿童的依从性相对较差,但儿童的恢复潜力大,在合适的康复训练下往往能取得较好的功能恢复。

    并发症预防:术后要注意预防一些并发症,如肌腱再断裂、感染、关节僵硬等。感染的预防需要严格的无菌操作和术后的抗感染措施。对于糖尿病患者等特殊人群,术后更要注意血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合和肌腱的修复,容易增加感染等并发症的发生风险。同时,要密切观察患肢的血运、感觉等情况,及时发现并处理可能出现的问题。

    总之,脚筋断了可以通过手术接上,但术后的恢复需要综合多方面因素,包括手术时机、手术方式的选择以及术后规范的康复等,不同年龄、健康状况的人群在整个过程中会有不同的表现和应对措施,需要专业医生根据具体情况进行个体化的处理。

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