大拇指腱鞘炎怎么回事，怎么治疗问

大拇指腱鞘炎是因拇指肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘炎症反应，发病与长期重复性动作、外伤、感染等有关，不同年龄段可患病女性稍高，治疗分非手术和手术，非手术有休息、热敷、药物、局部封闭、物理治疗等，手术适用于非手术无效或病情严重影响功能者儿童手术需谨慎。

一、大拇指腱鞘炎是什么回事

大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是由于拇指部位的肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘出现炎症反应。其发病原因多样，长期频繁使用拇指进行重复性动作，如织毛衣、玩手机游戏、长时间打字等，会增加肌腱与腱鞘的摩擦机会，从而引发腱鞘炎；另外，外伤、感染等因素也可能诱发大拇指腱鞘炎。从解剖结构来看，拇指的肌腱在腱鞘内滑动，当各种原因导致腱鞘增厚、狭窄时，肌腱的滑动就会受到阻碍，进而产生疼痛、活动受限等症状。不同年龄段的人群都可能患病，比如长期从事手部精细工作的成年人，儿童也可能因先天性因素或外伤等出现大拇指腱鞘炎。女性由于手部活动较多且可能有一些特殊的手部劳作习惯，相对而言患病几率可能稍高一些。

二、大拇指腱鞘炎怎么治疗

（一）非手术治疗

1.休息：让拇指得到充分的休息，避免继续进行引起疼痛的活动，这是基础的治疗措施。例如，减少长时间使用手机、停止过度的手工劳作等，给受损的腱鞘和肌腱创造恢复的条件。对于儿童患者，要避免其进行过度的拇指活动，如长时间玩耍需要频繁使用拇指的玩具等。

2.局部热敷：可以使用温水浸泡拇指或者用热毛巾热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的炎症反应，减轻疼痛和肿胀。不过，对于儿童患者，要注意控制热敷的温度，避免烫伤。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需谨慎选择适合的药物。比如口服布洛芬等非甾体抗炎药，不过儿童一般不推荐口服此类药物，可考虑外用的非甾体抗炎药膏剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，但使用前最好咨询医生意见。

4.局部封闭治疗：对于症状较为明显的患者，可以采用局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物，起到抗炎、减轻粘连的作用。但该方法对于儿童要特别谨慎，因为可能会对儿童的生长发育等产生一定影响，一般不首先考虑用于儿童患者。

5.物理治疗：如超声波治疗、激光治疗等，这些物理治疗方法可以促进局部炎症消退，改善组织的血液循环，有助于缓解大拇指腱鞘炎的症状。对于儿童患者，要选择合适的物理治疗参数，确保治疗安全有效。

（二）手术治疗

如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，或者病情严重影响拇指的功能，可能需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术适用于那些经保守治疗无效的患者，但对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，需要严格评估手术的必要性和风险，只有在病情严重影响儿童的生长发育和生活功能时才会考虑手术。