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脚痛是怎么回事

2025年04月01日 18:30:16
病情描述:

脚痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脚痛可由外伤因素引发如运动中扭伤或重物砸压致骨折等,足部自身疾病有足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜受损晨起或久站后痛及鸡眼因摩擦压迫形成硬结按压痛,全身性疾病累及脚部如类风湿关节炎致关节肿胀疼痛等及糖尿病神经病变致脚部麻木刺痛等,特殊人群中老年人需防外伤选防滑鞋,孕妇因体重增加加重足部负担应选舒适鞋并抬高脚部,糖尿病患者需控血糖防并发症且注意足部清洁受伤及时就医。

    一、外伤因素引发脚痛

    足部遭受外力撞击、扭伤等情况可导致脚痛,常见于运动时姿势不当或意外摔倒等场景。例如运动中脚部突然扭转可能引发踝关节或足部肌肉、韧带扭伤,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等;若足部受到重物砸压等严重外伤,还可能造成骨折,出现明显的剧烈疼痛、畸形及活动障碍,运动员等足部活动频繁人群因运动强度大,此类外伤引发脚痛的概率相对更高。

    二、足部自身疾病导致脚痛

    (一)足底筋膜炎

    多因长时间行走、跑步、站立等使足底筋膜反复受到牵拉而受损,发病机制是足底筋膜长期处于紧张状态引发无菌性炎症。其典型表现为晨起或长时间休息后首次行走时足跟部疼痛明显,活动后疼痛可稍缓解,但久站或剧烈运动后疼痛会再次加重,疼痛性质多为刺痛或酸痛。

    (二)鸡眼

    通常是足部皮肤长期受摩擦(如不合适的鞋子反复摩擦脚趾等部位)和压迫(如足部骨骼畸形导致局部受压),使角质层过度增生形成鸡眼样硬结。鸡眼多发生在脚趾、足底等部位,按压时会有明显疼痛,影响足部的正常负重和行走。

    三、全身性疾病累及脚部引发脚痛

    (一)关节炎

    以类风湿关节炎为例,这是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,免疫系统攻击关节滑膜等组织,导致关节出现肿胀、疼痛、僵硬等症状,病情若持续进展,可能会影响足部的正常活动功能,使患者行走、站立等受到限制。

    (二)糖尿病神经病变

    糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,引发糖尿病神经病变。患者可出现脚部麻木、刺痛、感觉异常等疼痛表现,同时还可能影响足部的血液循环和感觉功能,增加足部溃疡等并发症的发生风险,严重时会显著影响患者的生活质量。

    四、特殊人群脚痛特点及注意事项

    (一)老年人

    老年人骨质相对疏松,外伤后发生骨折的风险较高,且骨折恢复相对较慢,因此老年人应特别注意避免足部受到剧烈撞击等外伤,日常行走时要留意地面状况,选择防滑的鞋子,以降低脚痛及骨折等风险。

    (二)孕妇

    孕妇随着孕周增加体重逐渐增加,会加重足部负担,容易引发脚痛。建议孕妇选择宽松、舒适且有良好支撑的鞋子,避免长时间站立或行走,适当休息时可将脚部抬高,促进血液循环,减轻足部肿胀和疼痛。

    (三)糖尿病患者

    需严格控制血糖水平,定期监测血糖,遵循医嘱规范治疗,以减少糖尿病神经病变等并发症导致脚痛的发生风险,同时要注意保持足部清洁,避免受伤,一旦发现脚部有异常感觉或损伤应及时就医。

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