膝盖关节处有骨刺怎么办问

膝盖关节处的骨刺是关节退变表现，中老年人及长期重体力等人群易患。非药物干预包括休息制动（减少膝盖过度活动、肥胖者减重）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗）；症状明显可遵原则用非甾体抗炎药，儿童一般不推荐，老年人用要注意风险；严重疼痛活动受限经非药物和药物干预无效时考虑手术，年轻患者谨慎，老年患者视情况而定，应根据具体情况采取相应措施，早期以非药物干预为主，合理选择药物和手术等个性化处理。

一、骨刺的基本认识

膝盖关节处的骨刺，医学上称为骨赘，是关节退变的一种表现。随着年龄增长、长期劳损等因素，关节软骨磨损，机体启动修复机制，骨质增生形成骨刺。不同年龄段人群，中老年人因关节退变更易出现，长期从事重体力劳动或频繁屈膝、负重的人群，膝盖关节承受压力大，也易诱发骨刺。

二、非药物干预措施

（一）休息与制动

减少膝盖的过度活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作。让膝盖得到充分休息，有助于减轻疼痛和炎症。比如，避免长时间徒步旅行、爬山等活动。对于肥胖人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的压力，因为体重过重会增加膝盖的负荷，加速骨刺相关症状的发展。

（二）物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。但如果膝盖有急性炎症、红肿热痛明显时，不宜热敷。

冷敷：在膝盖急性疼痛、肿胀明显时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。

按摩：由专业人员进行适度的膝盖按摩，能放松肌肉，改善关节局部的血液循环。但要注意按摩力度，避免过度按摩加重关节损伤。

理疗：如超声波、红外线等理疗方法，可改善膝盖关节的血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。超声波能够深入组织，促进组织的修复和代谢；红外线可以温热深层组织，增加局部的血液供应。

三、药物干预相关原则

如果疼痛等症状明显，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需遵循用药原则。对于儿童，一般不推荐使用非甾体抗炎药来处理膝盖骨刺相关症状，因为儿童的身体代谢和成人不同，药物不良反应可能更明显。老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。

四、手术干预情况

当骨刺引起严重的膝盖疼痛、活动受限，经长期非药物和药物干预无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节镜下骨刺清除术、截骨术、人工膝关节置换术等。但手术有一定风险，如感染、出血、术后康复不佳等。对于年轻患者，会更谨慎考虑手术，因为手术可能会对关节功能有一定影响，而老年患者如果身体状况允许，在严重症状影响生活质量时可考虑手术改善生活质量。

总之，膝盖关节处有骨刺时，应根据具体情况采取相应的措施，早期以非药物干预为主，根据病情发展合理选择药物和手术等治疗方式，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。