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颈椎病怎么能治好

2025年11月06日 16:58:22
病情描述:

颈椎病怎么能治好

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    颈椎病治疗分非手术和手术,非手术包括改善不良姿势(不同年龄段成因不同,要保持正确姿势定时活动)、物理治疗(牵引需专业指导、按摩推拿由专业医师操作、热敷用热物控制温度时间)、运动疗法(做颈部伸展运动和游泳锻炼肌肉),手术有适应证(病情严重、综合评估年龄身体状况、长期病史加重)及方式(前路后路手术依病情选),治疗需个体化制定方案密切观察病情变化患者要积极配合。

    一、非手术治疗

    1.改善不良姿势

    年龄因素:不同年龄段人群不良姿势成因不同,年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑,老年人可能与颈椎退变及日常习惯有关。例如长时间低头会使颈椎生理曲度变直,加重颈椎负担。应保持正确坐姿和站姿,工作学习时定时改变姿势,每隔30-60分钟活动颈部。

    生活方式:长期伏案工作者、低头族等需尤其注意,要减少低头时间,使用手机、电脑时保持合适距离和角度。

    2.物理治疗

    牵引治疗:通过器械对颈椎进行牵引,可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。但牵引重量、时间等需在专业医生指导下进行,否则可能加重病情。

    按摩推拿:专业的按摩推拿能缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环。不过对于脊髓型颈椎病等特殊类型,不恰当的推拿可能导致严重后果,所以需由专业医师操作。

    热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等,温度不宜过高,以防烫伤,一般每次15-20分钟,每天可进行数次。

    3.运动疗法

    颈部伸展运动:如缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,能增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。但运动要适度,避免过度运动造成损伤。例如颈部前屈时下巴尽量靠近胸部,后伸时尽量向后仰,左右侧屈时耳朵尽量靠近肩部。

    游泳:游泳是较好的全身运动,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部需不断活动,能锻炼颈部肌肉,对颈椎病有一定预防和治疗作用,不同年龄人群均可根据自身情况选择合适的游泳方式。

    二、手术治疗

    1.手术适应证

    病情严重:如脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳,神经根型颈椎病经长期非手术治疗无效且神经根压迫症状严重等情况。

    年龄因素:一般来说,只要患者身体状况能耐受手术,年龄不是绝对禁忌,但老年患者手术风险相对较高,需综合评估身体各脏器功能等情况。

    病史因素:对于有长期颈椎病病史且病情逐渐加重,影响日常生活和工作的患者,若符合手术指征可考虑手术。

    2.手术方式

    前路手术:通过前方入路解除对脊髓或神经根的压迫,如颈椎间盘切除植骨融合内固定术等。

    后路手术:如椎管扩大成形术等,适用于某些特定类型颈椎病。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合判断。

    需要注意的是,颈椎病的治疗应根据患者具体病情个体化制定方案,在整个治疗过程中要密切观察病情变化,遵循循证医学原则,选择科学合理的治疗方法。同时,患者要积极配合治疗,保持良好心态,以促进病情恢复。

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