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嗜酸性粒细胞低是什么意思

2025年04月01日 18:30:29
病情描述:

嗜酸性粒细胞低是什么意思

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    嗜酸性粒细胞正常成人外周血占白细胞总数及绝对值有范围其在免疫等有作用低的常见原因有医源性(长期用肾上腺皮质激素等)、急性感染(如伤寒初期)、其他(长期接触射线等)不同人群中儿童需结合病史等判断、女性特殊时期要考虑生理变化等、有基础疾病人群用相关药物可致低单纯低无特异症状需结合情况进一步检查如问病史、体格检查、血常规复查、骨髓穿刺等明确原因采取措施。

    一、嗜酸性粒细胞的正常范围及基本概念

    嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.4%~8%,绝对值为(0.02~0.5)×10/L。其在机体免疫反应和对抗寄生虫感染等方面有一定作用。

    二、嗜酸性粒细胞低的常见原因

    (一)医源性因素

    长期应用肾上腺皮质激素等药物时,肾上腺皮质激素可抑制嗜酸性粒细胞生成,从而导致外周血中嗜酸性粒细胞数量降低。例如,患者因自身免疫性疾病长期规范使用糖皮质激素治疗,可能出现嗜酸性粒细胞低的情况。

    (二)急性感染因素

    某些急性传染病的急性期,如伤寒初期,机体处于应激状态,肾上腺皮质激素分泌增加,进而抑制嗜酸性粒细胞生成,致使嗜酸性粒细胞降低。

    (三)其他情况

    长期接触射线、大手术后、严重烧伤等情况,也可能影响骨髓造血功能或机体应激反应,导致嗜酸性粒细胞生成减少或释放减少,出现嗜酸性粒细胞低的现象。

    三、不同人群嗜酸性粒细胞低的特点及注意事项

    (一)儿童群体

    儿童的嗜酸性粒细胞正常范围与成人略有差异,且儿童的生理功能尚未完全成熟,若儿童出现嗜酸性粒细胞低,需结合其病史(如是否有感染、是否接受过药物治疗等)、临床表现(如是否有发热、皮疹等)综合判断。例如,儿童因病毒感染处于急性期时,也可能出现嗜酸性粒细胞低,此时需密切关注儿童的整体健康状况,如体温、精神状态等,必要时进一步检查明确原因。

    (二)女性群体

    女性在特殊生理时期,如孕期,体内激素水平变化可能影响血细胞的生成与代谢,若出现嗜酸性粒细胞低,需考虑与孕期生理变化的相关性。同时,女性若因疾病使用药物治疗,也需留意药物对嗜酸性粒细胞的影响,如使用某些免疫调节药物等。

    (三)有基础疾病人群

    患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群,在疾病治疗过程中使用相关药物(如免疫抑制剂等)可能导致嗜酸性粒细胞低,此时需在医生指导下监测嗜酸性粒细胞水平,并根据病情调整治疗方案,同时关注基础疾病的控制情况与嗜酸性粒细胞低之间的关联。

    四、嗜酸性粒细胞低的临床意义及进一步检查

    单纯嗜酸性粒细胞低本身可能无特异症状,但需结合患者的病史、症状、体征等综合分析。若发现嗜酸性粒细胞低,医生可能会建议进一步检查,如详细询问病史(包括用药史、感染史等)、进行全面体格检查、完善血常规复查、必要时进行骨髓穿刺等检查,以明确导致嗜酸性粒细胞低的具体原因,从而采取相应的处理措施。

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